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【暖醫到你家】小鎮​醫護熱血照顧 中風嬤成功拔管

71歲的鄭奶奶4年前因中風臥床,生活無法自理,需靠鼻胃管由他人餵食,每次她到醫院看病全家勞師動眾;所幸,經彰化縣二水鄉衛生所熱血醫護人員介入,每隔2周到宅探視並提供換管、復健等服務,病況趨於穩定,去年3月開始更已拔除鼻胃管,恢復由口進食,還常嚷著要吃最愛的雞排。今年46歲的二水鄉衛生所主任陳宏賓原是外科醫師,到衛生所服務10年。有感於二水鄉是「超高齡」鄉鎮,老年人口多達3200人、占人口數21.9%,他著手改造衛生所,不但提供醫藥與護理照顧,還兼做日照中心,將衛生所打造成健身房與共餐聚點,邀請長輩來動一動。此外,陳宏賓也與5名護理人員組成居家醫療與安寧團隊,利用每天午休時間自費包車,從中午12時30分至下午2時全鄉走透透,提供醫療護理服務。陳宏賓笑說,二水鄉從頭到尾10公里,幾乎每天中午都會跑一圈。外出看診事前準備不少,陳宏賓說,除了基本的血壓計、體溫計、血糖機外,長期臥床常會造成壓瘡,嚴重的甚至潰爛到骨,必須替患者清創,因此裝備裡止血棉花與麻藥也不可少;此外,有時也須替患者更換導尿管或鼻胃管。另一名83歲王奶奶患失智症多年,前年因感染住院後病況加重,長年臥床導致腰椎著有拳頭大的褥瘡,且因失智個性退化像小孩,每次看病都吵鬧抵抗、不上車也不進醫院,幸得二水鄉衛生所團隊經常訪視。王奶奶的兒子張先生也說,媽媽感染出院後就帶著褥瘡回家,陳醫師不僅替母親清創,還教導家人照護傷口撇步,最後褥瘡竟奇蹟似痊癒,讓鄰居朋友都嘖嘖稱奇;居家醫療團隊照顧改善媽媽病況,也讓家屬能喘息,媽媽狀況好時甚至能坐起來跟人互動或哼歌。陳宏賓也分享照顧居家安寧患者的經驗。他說,除了末期病人疼痛控制與嗎啡使用外,也須安撫家屬緊張焦慮情緒,予以心理支持,告知病程替善終做準備。(江慧珺/彰化報導)更多「健康關鍵」內容,請點此:http://bit.ly/2vrMGNZ想知道更多,一定要看……
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鄭奶奶(左)4年前因中風臥床,彰化縣二水鄉衛生所每隔2周探視照顧。江慧珺攝

彰化縣二水鄉衛生所的護理人員替83歲的王奶奶更換鼻胃管。江慧珺攝

陳宏賓(右)與護理人員外出看診隨身攜帶的訪視包。江慧珺攝

彰化縣二水鄉衛生所主任陳宏賓(左)率護理人員全鄉走透透看診。江慧珺攝

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