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1年體重增10公斤 當心脂肪性肝炎

台南市郭姓男子罹患高血壓與糖尿病,最近1年來體重增加了10公斤,加上沒有按時服用血糖藥物,且出現倦怠情況,經超音波與肝臟切片檢查,竟是脂肪性肝炎,在飲食控制與減重5公斤後,肝指數與脂肪肝狀況才明顯改善。奇美醫院肝膽科主治醫師林寶寶表示,俗稱「肝包油」的脂肪肝是目前全球最常見的慢性肝臟疾病,發生率在西方國家百分之15至30,台灣及韓、日及中國也逐年上升百分之15至45。她指出,造成脂肪肝的原因很多,其中包括病毒性肝炎(以C型肝炎和脂肪肝相關性較高)、酗酒、肥胖、高血脂症、糖尿病、高血壓、藥物、內分泌異常、急性妊娠性脂肪肝等疾病。林寶寶說,有百分之10的脂肪肝病人會合併發炎甚至壞死情況,即是脂肪肝炎。這些病人肝臟會由肝纖維化慢慢進展成肝硬化,約百分之0.5發生肝癌的機率;由於脂肪肝有發展成肝硬化及肝癌機率,所以有脂肪肝病人都應適當控制體重,並定期檢查肝功能α-胎兒蛋白(AFP)及腹部超音波,以利早期發現及早治療。她表示,目前並沒有特定藥物可解決脂肪肝,治療著重於控制體重、血糖及血脂肪,適度運動且由營養師正確指導飲食及調整生活習慣。減重進度是每週約0.5至1公斤,目標為適度的減少百分之7至10體重,即可以改善肝功能和脂肪肝的程度。林寶寶也提醒,飲食控制和減重在脂肪肝病人固然重要,但某些減肥藥可能造成肝及心的負擔,使用此藥物前請先諮詢醫師。另減重不可過於快速,因快速減重會造成不良的代謝變化,以及引起脂肪溶解釋出游離脂肪酸,對肝臟形成更大的傷害。(劉榮輝/台南報導)


奇美醫院肝膽科主治醫師林寶寶表示,治療著重於控制體重、血糖及血脂肪。劉榮輝攝。

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