男孩罹武肺「症狀卻似猩紅熱」!看完醫生8天後死亡

出版時間:2020/05/19 09:57



千萬別再認為「孩子得到武肺多是輕症」,就認為可以輕忽孩子罹患武漢肺炎的風險。近來有愈來愈多證據顯示,有年幼孩子得到武漢肺炎後,罹患類似有「小兒心臟殺手」的川崎氏症的症狀,導致心臟損害甚至死亡案例。

長庚兒科急診室醫師吳昌騰,近來在臉書分享法國馬賽市一名9歲男孩病例。

男孩是在5月2日時就醫,一開始症狀「像是猩紅熱」。但看醫生後當晚,就因為心臟不舒服,被送進了醫院,這時症狀出現包括「高燒,皮疹,腹痛,結膜炎和舌頭紅腫」,但驗血結果顯示,男孩曾經感染過新冠肺炎。

接著男孩在醫院接受治療,但未料竟在5/8日時,男孩死亡。醫師研判,男孩生前部分症狀「與川崎氏症類似…會引起血管發炎並導致心臟損害」而這也是法國該症候群的首例死亡案例。

吳昌騰提醒「事實上,3月1日至5月12日之間,法國已有125例報告的多系統炎症症候群病例。患者的年齡範圍為1到14歲。法國的衛生官員表示,與典型川崎病相比,懷疑與Covid-19相關的病例的血管炎症和心臟損害“更為明顯”。」

而「兒童和青少年COVID-19的多系統炎症症候群」的病例定義為何呢?吳昌騰指出包括:

0-19歲的兒童和青少年,發燒> 3天
加上下列5項中至少2項:
1. 皮疹或雙側非化膿性結膜炎或粘膜皮膚炎症跡象(口腔,手或腳)。
2. 低血壓或休克
3. 心肌功能障礙,心包膜炎,瓣膜炎或冠狀動脈異常(包括心臟超音波檢查結果或肌鈣蛋白/ NT-proBNP升高)的特徵
4. 凝血障礙的證據(PT,PTT,d-Dimers升高)
5. 急性胃腸道疾病(腹瀉,嘔吐或腹痛)。
再加上:
發炎指標,例如ESR,C反應蛋白或降鈣素原升高。
再加上:
沒有其他明顯的微生物炎症原因,包括細菌性敗血症,葡萄球菌或鏈球菌休克症候群。
再加上:
COVID-19的證據( RT-PCR,抗原測試或血清學陽性),或可能與COVID-19的患者接觸。(一家人/綜合報導)


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