醫師開錯藥 病患癲癇嘔吐

兩類藥常見不良反應 每年通報25件

出版時間:2006/11/06
運動受傷就醫,應留意醫師用藥。資料照片

【甯瑋瑜╱台北報導】民眾運動扭傷、腰痛、打嗝不止就醫,不少醫師會開立肌肉鬆弛劑與非類固醇消炎止痛藥。但衛生署最新分析發現,這兩類藥物的不良反應通報案偏高,每年高達二十幾件。原來部分醫師開錯藥,導致副作用大於療效,患者本想止痛、鬆弛肌肉,服藥後卻頭昏,甚至低血壓、心悸、癲癇等。衛生署呼籲醫師應依照核准的適應症開藥,患者服藥不適應立即告知醫師。

對症下藥

衛生署最近完成「肌肉鬆弛劑與非類固醇消炎止痛藥之藥物不良反應通報分析」,一九九九年四月至今年二月共獲通報一百七十四件,平均每年約二十五件,通報的患者涵蓋各年齡層,二成二因此住院,所幸無死亡個案。

疑因藥價低而選用

位居通報排行榜首位的藥物成分是「貝可分」(baclofen),通報五十八件;第二位是「妥配頌」(tolperisone),通報十七件,這兩種成分均為處方用藥,民眾無法自行在藥局購得。
和信醫院藥劑科主任陳昭姿說,這兩種藥物成分用來治療中樞神經系統疾病導致的肌肉痙攣,核准適應症是脊髓損傷引起的肌肉痙攣與疼痛,至於一般扭傷、打嗝、腰痛的肌肉痙攣與疼痛,與骨骼肌有關,與中樞性肌肉無關。
陳昭姿指雖都是肌肉鬆弛劑,但藥物機轉並不同,貝可分和妥配頌不應用來治療骨骼肌的肌肉痙攣與疼痛,推測可能是醫師誤用,或因含這兩成分的藥物價格較低而刻意選用。

有神經系統副作用

廖繼洲說,通報資料顯示,患者用藥後出現的不良反應包括低血壓、嗜睡、眩暈、噁心、嘔吐、抑鬱等,「患者若是單純扭傷、腰痛、打嗝,使用這類藥物是弊大於利,醫師應為患者選擇其他更適合的藥物」。
新光醫院運動中心主任韓偉說,這類藥物用來治療運動傷害的效果並不佳,加上作用於中樞神經,因此會有神經系統的副作用。

止痛藥和肌肉鬆弛劑副作用

數量:1999/4至2006/2共通報174件
通報藥物:全為處方用藥,首位貝可分(baclofen)58件,第二妥配頌(tolperisone)17件
不良反應:低血壓、眩暈、嗜睡、抑鬱、癲癇、腦病變、噁心等
誘發原因:上述藥物僅核准治療中樞神經疾病引發的肌肉痙攣與疼痛,但部分醫師用來治療一般疼痛、膀胱痙攣
注意事項:
◎若有上述不適,告知醫師,記在病歷上
◎告知醫師是否有腎、潰瘍、腦血管、精神等疾病
資料來源:衛生署

有病患誤用含「貝可分」的肌肉鬆弛劑,引起不良反應。資料照片

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