李天申 / 臺北市立大學社會暨公共事務學系助理教授
陳秋政 / 東海大學行政管理暨政策學系教授
防疫指揮中心近日表示，台灣自國外採購和國產的三千萬劑疫苗將陸續到位，八月底前會有一千萬劑疫苗抵台。陳時中指揮官在5月27日的記者會也表示，地方政府要開始準備有效率地施打疫苗。對此，我們從作業流程管理的角度，提出四項建議，期望地方政府能利用六、七月完成整備，一旦疫苗到位就能快速、安全、有效率施打。
首先，組織注射隊。依據疫苗施打的流程，各注射地點都需要前端的行政人員、問診的醫師、注射的護理人員。地方政府以衛生局為首，須動員醫護志工、組訓注射隊以執行相關工作。在具體的作法上，地方政府須盤點醫院、衛生所、基層診所的人力，估算目前的施打量能，及早擴大召募以補足所需人力。另外，可與醫師、護理師護士公會聯繫，調查參與施打作業的意願、可排班的時間。除醫療院所的人員，學校校護、退休人員也可納入規劃，倘若不足再由軍方衛生營連支援。
第二，分類分流施打疫苗。由於醫院、衛生所的人力與空間有限，無法容納所有民眾集中施打疫苗。故地方政府應依據疫苗接種對象的優先次序，規劃將民眾分類分流施打疫苗，以簡政便民服務原則發出通知，除了追求效率之外，也要減少民眾過度移動。具體的建議包括：1、老人照護機構的住民缺乏生活自理能力，可採「到府服務」方式施打；2、有慢性病病史的長者或高風險疾病者，可到醫院或衛生所施打；3、健康的長者、50至64歲成人及一般民眾，可於行政區內設置的注射站施打。
第三，增設注射站。地方政府須於各行政區，衡量人口密度，並依交通便利、環境通風、空間寬敞等原則，增設足夠的注射站，以分擔醫院和衛生所施打疫苗的壓力，更重要的是讓醫院降載。臨時注射站的選址，儘量以公有場域為主，例如暑假期間的學校體育館、大禮堂，已經因疫情嚴重暫時關閉的民眾活動中心、運動中心，以及具有大型雨遮的戶外空間等。
第四，兼顧快速、安全和效率的作業流程。大規模施打疫苗，不可能再受限於醫療院所平日的門診流程，衛生所和臨時注射站，須兼顧快速、安全和效率的作業流程。民眾在進入疫苗注射場域入口，除了量體溫，還須全身噴灑消毒；再來，民眾開始前端的行政作業，諸如報到、身分確認、填寫表單等手續，應盡量數位化，減少紙本接觸；接著，醫師在可在維持安全距離下，同時對多人進行問診，若沒問題即進行注射並轉至休息區。在前述流程中，一旦個案有問題，立即採取例外管理，避免現場作業塞車。最後，中央若能體察民意，採取全面免費施打，除了可避免費時批價排隊、耗費作業人力、提高施打效率，也有助於信心建立而提升後續一般民眾的施打率。
凡事豫則立、不豫則廢，防疫視同作戰，作戰不能沒有準備。依據防疫指揮中心估算疫苗陸續到達的時間，疫苗接種的高峰將會落在七月底開始。也就是說，地方政府還有一個多月的準備時間，時間不算短，但如果不積極整備，時間也會很快用完。疫苗夠不夠是中央政府的責任，疫苗接種有沒有效率則是考驗地方政府的能力。
