蘇南/雲林科技大學營建系及通識教育中心兼任教授
目前全國檢測人力足夠否?針對日前京元電子要求新竹廠員工前往竹南廠篩檢、進行快篩之爭議,該公司公關曹小姐表示:「因為起初是與苗栗縣政府協調執行快篩的醫事人員,再加上醫療資源的分配問題,想要盡快執行快篩才會有這樣的決策。」
英國《Financial Times(金融時報)》記者Kathrin Hille本月1日指出,台灣這次疫情失守的兩大原因,其中之一就是「欠缺大規模篩檢機制」。許多國內外專家也認為,疫情檢測能量不足,是台灣此次疫情失守的關鍵因素。但目前快篩人力卻是不足,例如台灣北部缺護士,但南部似有護士放「無薪假」?要如何加強疫檢量?
苗栗縣竹南鎮的京元電子公司爆發移工群聚感染,根據苗栗縣府公布的數據,截至6月6日京元電子共195人確診、超豐電子共11人確診、智邦科技竹南廠共11人確診,這3家電子公司總計217人確診。另,今也傳出台積電有1員工確診。中央流行疫情指揮中心已由「衛福部附屬醫療及社會福利機構管理會」執行長王必勝率4名防疫醫師,前來開設前進指揮所。護國神山的相關科技大廠,目前非但已有2百多人確診,何況疫情還在傳播中,是否會影響台灣關鍵產業的經濟發展?
目前苗栗縣累積確診已達263人,成為「新熱區」。苗栗縣長徐耀昌昨(5日)指出,縣內發生移工群聚感染事件。新竹市長林智堅4日表示,將成立「竹科專案篩檢站」,為4千名外籍移工篩檢,以防堵疫情阻斷病毒傳播鏈。反觀,「護國神山群」的晶圓代工龍頭台積電、IC設計龍頭聯發科等業者,並沒有聘用外籍移工,但皆已加強防疫措施。台積電慈善基金會將在全台捐贈設立8座「零接觸防疫採檢站」,首站於5月28日設在南部科學園區的台南園區。
病毒傳播速度為何快?可能因為檢測(快篩)及疫苗施打趕不上?台北市長柯文哲昨(5日)表示,由快篩陽性的數據消長可以發現,疫情目前雖有被壓制,但沒有消滅,策略是如何以最低成本維持3級管制,撐到疫苗來。尤其對於嚴重的熱區如萬華區,要到那地方做「普篩」。
本文認為,應在社區中設置快篩檢測站,快速找到可疑患者,估算出病毒傳播範圍、速度,才能把防疫措施由「守勢轉為攻勢」!台北市已經成立2支「機動快篩隊」,2日首站前往文化大學進行篩檢!
新北市長侯友宜4日宣布,新增2處「機動篩檢站」,加上原有的快篩站32處(含14處社區篩檢站),總篩檢量累計2萬8431人。他也在5日呼籲「重熱里/高風險區域」的長輩踴躍去篩檢,並宣布成立「到宅快篩隊」以盡快找出陽性確診者!
針對醫療量能不足,蔡英文總統於6/5日表示,已請新竹市、新竹縣及苗栗縣組成「竹竹苗防疫作戰聯盟」,整合防疫能量,守護區域人民健康,把國家重要的「產業安全」防線鞏固起來。指揮中心5日也提出「移工管制指引」:1.自即日起針對移工「非必要」的轉換至新雇主之作業,於第三級警戒期間暫緩作業。2.自即日起針對同一雇主不同廠區間的派工,於第三級警戒期間「暫緩調派」。3.確實依照勞動部發布「嚴重特殊傳染性肺炎雇主聘僱移工指引」,辦理防疫作業。並要求地方政府及勞動部應要協助電子廠公司的移工管制,避免離開宿舍、減少移工不必要之外出,以減少「移工群聚」發生。
日前有許多公司進行「抗原快篩」,但政府仍無相關規定?樂見指揮中心從善如流,5日公布「企業抗原快篩執行原則」包括:1.企業自主,採檢自費。2.需由「醫事人員」執行,若有需要指揮中心可協助媒合。3.如果快篩呈現陽性,進行通報及PCR檢測,企業需有隔離安置場所。4.如果快篩呈現陰性,進行自我健康監測。前述之醫事人員包括指醫師、中醫師、藥師、藥劑生、護理師、護士等(「醫事人員執業登記及繼續教育辦法」第2條)。但目前卻有爆出護理師離職潮,因今年2至5月共有795名護理人員「離職」,其中包括台北市256人、新北市101人(根據台灣護師醫療產業工會資料)。就是北部護士短缺,但仍須不斷收治確診者;反觀,南部卻因為目前減少常規開刀,住院治療患者幅減少,不少護理人員被迫請假或放無薪假?
《傳染病防制法》第28條規定,主管機關規定之各項預防接種業務、因應疫情防治實施之特定疫苗管理、使用及接種措施,得由受過訓練且經認可之護理人員施行之……前項預防接種施行之條件、限制與前條預防接種紀錄檢查、補行接種及其他相關事項之辦法,由中央主管機關定之。既然前述條文對於「預防接種業務」、「特定疫苗接種措施」等重大業務,已經規定可以因應疫情急需,得由「護理人員」替補部分醫師、藥師的工作。則依「舉重以明輕」的法理,快篩事務這種屬於較為初階、低度的輔助醫療行為,建議可以委由受過訓練且經認可的「護理人員」替補為之,以增加快篩人力,加強檢測量能!
本文建議,1.指揮中心建立鼓勵制度,參考SARS時期的作法,讓有意願的中南部醫護人員到北部支援。2.考量目前疫情流行的特殊性,建議指揮中心似可授權由「受過一定訓練且經認可」的護理人員從事快篩,以快速補足目前短缺的採檢人力。3.建議政府要納入民間力量,鼓勵企業推動快篩!


