周祖佑／中華民國基層醫師協會常務理事、國立高雄師範大學成人教育研究所博士候選人
因新冠疫情影響，讓亞洲經濟的復甦由勝轉衰，覆以疫苗接種速度落後，連防疫模範生的台灣經濟亦受考驗。雖然各國紛紛祭出社交疏離策略防堵措施，卻難逃疫情反撲，史無前例的經濟大停頓，觸動各國啟動緊急救援工商業之計畫。台灣政府雖通過之8400億之紓困方案，卻不見專為各類醫療人員而設之款項，更無奈之5月疫情霹靂，讓防疫與醫療量能，雙遭夾擊而捉襟見肘。
敦此慘澹下，工總等10個團體，竟聯名建請行政及立法相關部門，籲將111年健保總額成長範圍之高低推估值成長率分別調降近50%與30%。明知健保署依照社保司所擬訂的111年健保總額高、低推估值成長率及現行健保費率試算，111年當年健保收支預估將入不敷出，卻還要遽健保總額高、低推估值成長率，完全沒有量入為出的觀點，為其理由一。其謂理由二，明知政府為了避免疫情擴大，採取各項社交疏離策略，如社交安全App與大眾運輸梅花座，亦要求各級醫療單位降載，造成許多民眾之就診不便。而等防堵措施，導致109年全年門診件數的成長率是負7.44%，住診是負4.68%，110年首季門診件數的成長率亦為持續負成長。各級醫療院所經營者早已苦不堪言。正值養兵千日共抗疫毒時，其等欲降111年健保總額範圍之成長，讓醫療更陷困境。
試問去年今日，爾等焉知，疫情會有如此變化，連那最重無塵染之高科技產業都淪陷，破紀錄的全廠廣篩，若疫情未了，擴散各地，屆時這群口喊不合理的朋友們，萬一中標，是否還會用爾等今日之防疫處置措施來計算，更何況如今狡兔未死成豺狼卻要烹狗，豈不怪哉。再者，明知先前因疫情崩壞，投保人口成長率不見得會升高，且因就醫人口下降，反致醫療服務人事成本相對隨之上揚。竟還要將高低推估值成長率分別調降近50%與30%，更讓基層醫療面臨崩境。末者提及應將醫療費用使用效率低項目去除，以積極檢討總額基期的合理性，期建立良性循環的健保財務體制，此本意雖善，但焉知醫療費用使用效率低項目與所謂非協商金額，反是最有利於勞動朋友們的部分。
基此，工總等團體在台灣社會，面臨COVID-19病毒大反撲至工商團體，更需仰賴已繃緊神經足足一年半載之醫護同仁奮力投入，與全民配合政策共同作戰之際，提出調降111年健保總額成長範圍乙案，嚴重打擊醫療人員士氣與全民默契的議題，恐致防疫醫療遭夾擊，台灣經濟更捉襟肘見，盼工總等團體大佬三思。
