如何降低打疫苗後猝死風險?分階段施打的可能性與配套提案

更新時間: 2021/06/21 19:59
打疫苗後猝死頻傳,年長者佔比不少。圖為中市施打狀況,非新聞當事人。台中市政府提供資料照片
圖片來源 : 蘋果新聞網

嚴國銘/教師

雖然中央流行疫情指揮中心一再表示,注射疫苗有些不良反應事件,包括死亡,和疫苗之間並未證明有直接相關, 但從客觀的數據顯示,75歲以上者疫苗接種後死亡率的確較高,如6月20日時,中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥便表示,疫苗接種後死亡累計67例中,75歲以上者占55例。而在6月21日新增17例,75歲以上更是佔了16位,65歲以上則僅一位。此外,更有網友表示,其外公6月17日接種AZ疫苗後才3、4小時,就突然倒下、痛到面目猙獰,當天送醫搶救即告不治。或許年長者死亡與疫苗注射並非絕對關聯,但仍引起不少民眾之疑慮及批評,也因此使許多長輩不願前往接種疫苗;故筆者在此提出相關方案,以供主管單位評估其可行性,並使長者面臨較低的風險,及較高的接種意願。

目前的接種方式,不論接種者的年齡或健康狀態,所打的劑量都是固定的;然而,每個人的健康狀態不同,其身體對同一藥物的副作用承受度是不同的;例如像某些藥劑便會分別標示兒童、少年及成年人的服用量,若使兒童服用了成年人的劑量,便可能產生或輕或重的不良後果。因此,筆者建議,主管單位也可訂出標準,根據接種者健康的不同狀態,如其年齡、患有某些類型的慢性病、懷孕等而有不同的接種方式。若經評估屬於上述之人者,便不與一般人一樣一次接種100%的劑量,而採行下列之多階段方式接種:

1、雙階段疫苗施打:第一次先注射30%的劑量,若經一定期間感覺副作用完全消退或大幅減緩後,再注射70%。若注射30%的劑量身體已顯現嚴重的副作用,與醫師諮詢後便考慮是否再降低劑量施打,或便不予施打。即便僅施打30%的劑量,也是比完全沒施打的長者為佳;因為若是主動施打,接種者可以選擇身體狀况較佳時施打,此時對身體的承受度較高,且其並非直接遭遇活性病毒;若是完全沒施打,本來長者染病後的死亡率就較高,再加上一般人染病時常是免疫力較低時,若直接遭遇活性病毒,則後果不堪設想。

2、三階段疫苗施打:若為原先認為較不宜注射,但又如小學生等常須面臨群聚風險,則可考慮第一次先注射10%的劑量,若經確認無安全顧慮後,再注射30%的劑量;若沒問題,則再直接注射60%的劑量。若注射30%的劑量身體已有不適,則改為再施打30%的劑量兩次;若副作用更為嚴重,也可只再施打30%的劑量一次,或就不予施打。

由於採用多階段疫苗施打需耗費較高的人力、財力,而且新冠疫苗多數的廠牌通常都還要打第二劑,故各項成本將更倍增,故在此提出下列配套措施:

1、經費方面:可以採下列方式之一為之:

(1)完全由接種者自行吸收。

(2)經健保特約醫院/醫院診斷有此需求者可由健保部分/完全給付

(3)向民間募款/由社福預算支付清寒家庭/特定族群此方面的費用

(4)訂定法規,一定情形/族群,其費用由預算支付

2、人力方面:除招募退休醫護人員外,也可招募醫護相關大學、專科、護校之實習或工讀生參與,尤其現在因疫情停課,接著又是暑假。

3、實際運作:礙於各項成本及資源考量,對於大量施打的族群,有必要則可採雙階段疫苗施打;至於三階段疫苗施打,原則上則是提供給經濟則佳且對注射疫苗有安全疑慮者,以門診的方式個別為之。

相信在採取多階段疫苗施打的方式後,可降低對體弱者各器官及系統一次性的強烈衝擊,進而降低死亡率及長久性後遺症,並提高長者的安全感及接種意願。即使政府需花費較高成本,而有些人尚須自費,但在人命關天的考量下,相信多數人還是會認為是值得的;因為如有民眾接種疫苗後死亡且願意提供解剖的話,政府便須給予30萬元的補助,而民眾出國打疫苗,更是所費不貲。

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