酒駕越罰越重不見效 累犯四成沒變少!治好酒癮須掌握兩大關鍵

出版時間: 2021/07/22 16:14
更新時間: 2021/07/22 16:14
論者建議從營養和自信兩方面根本治療酒癮。圖為民眾酒駕累犯被查獲。翻攝畫面
圖片來源 : 蘋果新聞網

林明傑/中正大學教授、諮商心理師、社工師

酒駕撞人的新聞不斷,看守所有三成是酒駕者,另外四五成是用藥者,但修法趨嚴可改善嗎?我們先看酒駕的再犯率,交通部統計近10年酒駕累犯比率為37%到38%,可見一直修法但就是還有近四成的累犯,為何如此呢?

酒癮:營養不足與自信不足的惡性循環

筆者擔任家暴者治療師達25年,也參與輔導監理所的酒駕班,不少案主告知曾到精神科就診但療效不彰。為解惑,筆者再進修自然醫學與營養學,發現不少文獻早有指出,酒癮戒治的兩大關鍵正是營養不足與自信不足的惡性循環。但監獄與醫院並沒提供這兩項。醫師多提供鎮靜劑讓他們情緒穩定也給安眠藥使其好睡,持續有喝酒衝動者再給戒酒硫(antabuse),因為再喝酒會使乙醇變為乙醛而有嘔心感使不想喝。但若心理未復原且營養不足仍難打贏這場仗,現實狀況也是如此。

營養方面:補充維生素B群+漸進式戒酒

營養上,營養的關鍵是提供維生素B群,我建議每天須喝一瓶半高粱酒的家暴案主每早吃一顆維生素B群,之後他告知當天他覺得已不需喝高粱而改喝兩瓶啤酒,隔天他拿維生素B群給每天須喝兩瓶高粱酒的弟弟結果也是當天起改喝兩瓶啤酒。更驚訝的是,三周後去醫院執行原本約好開刀治三期肝炎,醫師看完X光片後竟然說不用開刀了。

為何如此?其實維生素B群中的B1(硫胺),本來就用來代謝醣類,以維持神經穩定不使神經炎發生,但每日大量喝酒者(酒就是醣類的一種)都耗掉B1使無法代謝醣類,來產能而造成須代謝蛋白質來產能,這過程會產生大量氨在肝代謝為沒毒性的尿素,但氨過量會跑到腦部,變成肝性腦病變,使疲累、混亂甚至昏迷,可知酒癮會造成肝臟發炎與腦神經發炎。而酗酒者也會使體內的B3菸鹼素與B9葉酸及鈣鎂流失,而補充鈣鎂片中鎂可保護心臟不使心臟衰竭,脾氣也改善。這些營養也可從食物取得,B群可從糙米、肝臟取得,而鈣鎂可從堅果、黑芝麻、綠色蔬菜、牛奶取得。B群改善酒癮在1949年美國德州大學Roger Williams教授就已經發現。

自信方面:釐清行為「增加快樂/減少痛苦」佔比並尋找替代/緩解

此外,自信上,國內曾研究千餘位地檢署之成年觀護個案,發現酒駕次數與拒酒自我效能有顯著的負相關。也就是自信越不足的人越會酒駕。這可以怎樣幫忙呢?筆者會鼓勵成癮者先釐清自己使用成癮物的動機是「增加快樂」還是「減少痛苦」,還是各佔幾成?若有「減少痛苦」,表示內心有很不舒服的事需要處理,可教導「情緒釋放療法」(可搜尋影音網站),近十年研究證實這是最簡單、也最快速有效幫助改善憂鬱與創傷的方法。若要「增加快樂」,則比較個案未飲酒狀態從事他喜歡的樂事給幾成快感,而飲酒給幾成快感,再來就鼓勵假日認真從事該樂事取得快感。

監獄、醫院及社會怎樣真正改善酒駕呢?筆者提出如下建議:

1. 精神科醫師與家醫科醫師的年度訓練須增成癮營養知能。有醫師朋友建議醫院的適應症處方資訊系統增加維生素B群,這須由精神醫學會或營養精神醫學會或相關學術單位與學者向食藥署提出適應症並開辦醫師訓練。

2. 監獄看守所須開始提供酒駕者關鍵營養品即維生素B群,每天一顆約新台幣2元,相信行政院、法務部、及矯正署長官不會吝於發此錢,若真不行,也可在每日餐費勻支,畢竟營養品也算是食品。此外,若大型企業或慈善基金會能每年捐款支助,這善念更會使國內的貧、病、罪一併改善,使社會大眾的心靈真正提升,監所共6.8萬人每年只須花5千萬。英美與荷蘭的研究都證實營養確可顯著降低暴力行為約三分之一,若是少年會到一半。

3. 最後提供酒癮者服務的醫師、心理師、與社工師或者親友,都請把握上述的成癮二關鍵,放入您的服務與建議當中,讓代代子孫的路上安全可以守住。

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