沈政男／精神科醫師
今天（01/08）新增2例。
說機場群聚是什麼「多點爆發」、「有三條線」，其實就是「多點散發」而已啦。
不然，防疫旅館也是另外一條線嗎？
Omicron就是會這樣到處鑽漏洞，下個蛋就走，但能不能繼續傳播下去，就看社區防疫強度了。
比較日本最清楚。為什麼日本現在爆發了，台灣卻只有零星案例？
注意，可見先前日本所謂「delta變種病毒弱化」的說法，有幾分可信，否則不會與omicron的傳播力差這麼多。
台灣與日本或他國的差別就在於入境檢疫，我們能把病毒擋在國門，這是最最關鍵的一步。一旦讓omicron輕易放入社區，你就很難完全圍堵下來了。
隔離還是最重要，遠比疫苗重要太多！你看，現在台灣開始要搶打第三劑，問題是到了產生足夠覆蓋率，然後每個人又產生足夠抗體，還要多久？
打疫苗只是追加保險分啦，能做多少就多少，更重要還是用非疫苗方法圍堵，不讓病毒有活路可去。
注意了，為什麼歌友會參與者上千人，初步篩檢只找出兩、三人確診？
講不出來了吧。那是因為：大家大部分時候有戴口罩！而且那位清潔隊員沒有去吃飯，就只是打麻將。
唱歌與打麻將，大家會不會戴口罩？依照指揮中心現在的規定，須不須要？
反正就是口罩有效降低R值了，不然以歌友會的群聚盛況，絕非如此。
機場群聚最早在12月24日傳出，至今已傳了兩、三輪，若只有十幾個案例，那麼R值約是2.5。omicron的R0值約是10，而台灣現在就能降下三、四倍。
從這樣的R值來看，只要在十天到兩周內發現確診者，大概就只傳了十幾二十例，那麼疫情還是可以控制。
本來機場人員說是不要普篩，現在又要了。其實，以先前的陽性率來說，頂多就是再發現零星案例。
至於歌友會與清潔員的家人，神奇的是，目前也都是陰性，而同車的同事卻是陽性，這代表什麼？
家人之間未必會並肩同坐，又促膝長談。
這一波機場清潔員的群聚，應該會有驚無險，大家不用太緊張。
但必須從接連旅館與機場群聚體會，這些是防疫「玄關區」，一定要在這裡把病毒撈起來，不能讓它們進到家裡。
再來談談疫苗。打了三針仍確診是這樣，如果第三劑打不滿一周，抗體還沒衝高，當然保護力還不夠，而即使保護力出現，頂多也是五、六成，因為這是omicron。
預防重症當然有幫助，但現在的狀況是，兩劑疫苗對omicron已經幾乎沒有感染保護力了。至於打了第三劑，感染保護力也不是非常理想。
防重症跟防感染並不一樣，打了第三劑以後不容易有重症，但感染機會仍是不低。
至於要打什麼疫苗，答案非常簡單：就是打越多mRNA疫苗，抗體越高。副作用沒什麼啦，要打就要打到保護力最高的。
現在，又有專家學者在講「與病毒共存」或「封城普篩」了，好像完全沒從台灣先前防疫經驗得到啟示。
其實目前看起來，台灣對抗alpha與delta的防疫方式，依然對omicron有效，否則不會至今只有十幾案例。
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