成人腹瀉 可短暫禁食

出版時間 2016/01/17
一般腹瀉只要注意補充水分,避免電解質及酸鹼失衡即可,但若腹瀉持續多日,應就醫找出原因。資料照片
一般腹瀉只要注意補充水分,避免電解質及酸鹼失衡即可,但若腹瀉持續多日,應就醫找出原因。資料照片

腹瀉一般是腸道消化作用發生障礙,造成腸道水分太多、蠕動太快,導致腸道內的物質沒有足夠的時間被完整吸收,就提早進入大腸造成腹瀉。依症狀及發生原因可分為分泌性腹瀉、滲透性腹瀉、滲出性腹瀉及腸道蠕動改變。

在腹瀉期間,成人可考慮短暫禁食,但需注意水分及電解質的補充以避免脫水。一般來說,直接經由口服補充即可,若是明顯脫水或同時伴隨嘔吐症狀,則可能需要點滴輸注。
另可使用抗腸蠕動藥物:鴉片類藥物可以延緩腸道內物質的運輸,增加腸道的容量,延長腸內物質與腸道接觸與吸收的時間。因其只作用在腸壁,沒有一般鴉片類藥物的止痛作用、中樞神經副作用、或成癮之虞。常見的副作用為口乾、腹痛、暈眩、疲勞、噁心等。
腹瀉的藥物治療有4種,(1)吸附劑:這類藥物口服後並不會被吸收,它主要在消化道裡吸附消化液來改善腹瀉情形,因可能同時吸附腸道內的藥物,最好在用藥後間隔2小時再服用其他藥物,以確保療效。較常見的副作用為便祕。
(2)抗分泌藥物:具有抗分泌、抗發炎及殺菌效果,因成分中含水楊酸,故合併潰瘍性出血和對非類固醇類消炎藥物過敏者,須小心使用;又其可能影響四環黴素藥物的吸收,故使用時建議隔開,避免影響藥效。常見副作用包括便祕、腹瀉、噁心、嘔吐、舌頭及糞便顏色變深等。
(3)益生菌:用來維持腸道內正常菌叢,並抑制致病菌叢的生長,可能可以改善腹瀉症狀,市面上有多種品項可供選擇。

(4)抗生素:若懷疑腹瀉的原因是感染性腸胃炎時,醫師可能考慮給予抗生素治療。
急性腹瀉通常在刺激物或病原體清除後症狀就可改善,只要適度給予症狀治療,並注意提供足夠營養、避免水分電解質及酸鹼失衡。
但是如果腹瀉伴隨著糞便中帶血或黏液,或腹瀉症狀持續多日,應及早就醫接受進一步檢查與治療。

台大醫院藥劑部藥師陳佳其

台大醫院提供

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