體檢報告尿酸偏高怎麼辦?

更新時間: 2017/01/31 06:00

【廣編特輯】
採訪對象:陳一銘醫師
許多人都有同樣的疑問,拿到健檢報告時發現尿酸值過高,但從來都沒有痛風發作過,到底需不需要接受治療呢? 過去一般對尿酸高的認知總是和痛風劃上等號,但近年來有越來越多的研究顯示,尿酸偏高與肥胖、心血管疾病、高血壓、慢性腎臟病甚至糖尿病都緊密相關,尿酸偏高的人更容易因心臟病死亡,即使尚未出現急性痛風關節炎,健檢報告上的紅字猶如冰山一角,隱藏的代謝問題更值得重視;因此2016年底改版的『台灣痛風與高尿酸血症診治指引』有劃時代的改變(附流程圖),一般民眾如果尿酸值高於10 (mg/dl),或併有慢性腎臟病、心血管疾病、高血壓、糖尿病等代謝症候群患者尿酸高於9 (mg/dl),都應該抽血追蹤、調整生活型態、飲食控制並與醫師討論降尿酸治療相關事宜。有鑑於台灣民眾高尿酸的比例普遍高於世界其它國家,台灣洗腎人口全球居冠,預防勝於治療的策略在台灣尤其重要。

隨著科技進步,痛風診斷也有長足進步,過去只能在發作時至醫院抽關節液檢查,但目前高解析力超音波或雙能電腦斷層檢查都可以找到隱藏的痛風石,早期診斷早期治療,以避免尿酸結晶沉積在腎臟或關節造成病變。臨床上許多病患只有在痛風急性發作時才就醫,關節不痛了就以為病好了,這樣的觀念十分危險,因為一旦痛風發作,身體裡已有尿酸慢性沉積,需要降尿酸藥物治療,而且理想的血尿酸值要控制在6以下,有痛風石的朋友更要控制在5以下,同時要檢查血壓、血糖、血脂是否偏高,體重是否過重,才能預防併發症,千萬不能掉以輕心,關節不痛就不管它了。

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