慢箋新制 健保恐因小失大(劉淑瓊 楊東麒)

更新時間: 2017/12/16 05:00

健保署日前以避免藥品浪費為由,打算自明年3月起,將取消對持慢性病連續處方箋病患免收取藥品部分負擔之優惠,預估影響近600萬人,1年可獲42.4億元挹注健保。照健保署的說法,宛如揪出讓健保財務吃緊的元兇,持慢箋病人成了咬破布袋的老鼠,人人喊打。
健保開辦初期,為避免病情穩定的慢性病患每月回診來回奔波,鼓勵醫師視病患情況開立慢連箋,可免藥品部分負擔。這群人定期回診領藥、按照醫囑服藥,不僅可以有效控制,更可以降低領藥門診的次數,替健保省下診療費(1年幫健保省了8次門診診察費,如果有兩種慢性病就省16次)。然而,在新措施下,他們變相被懲罰。未來若越來越多慢性病患者因沒有正常領藥、規則用藥,導致病情失控惡化,健保可能「因小失大」,台灣也更難洗刷國際知名醫學期刊《刺胳針》(The Lancet)將台灣慢性病照護品質評為全球45名的醜名。
醫改會觀察,政府屢屢針對民眾祭出以價制量的手段,當作解決各種健保陳年痼疾的萬靈丹,但往往成效不彰。今年初為紓解醫學中心門急診壅塞問題,政府提高醫學中心就診部分負擔費用企圖「嚇阻」大批看輕症民眾擠進醫學中心的窄門,結果終告失敗,醫學中心依舊門庭若市,看重症的民眾依舊在候診間前苦等。

財務健康弱勢受害

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