5小時拔20牙 女昏迷不治

醫稱「拔1顆和拔幾顆都一樣」 家屬質疑感染奪命

更新時間: 2020/11/18 03:00

【王智勇、吳慧芬/連線報導】嘉義縣34歲鄭姓女子牙痛到民雄一家診所看診,因多顆牙齒牙根壞死,被轉診到嘉義基督教醫院治療。醫生在5小時內拔了她20顆牙齒,還對家屬說「拔1顆和拔幾顆都一樣」。結果鄭女隔天昏迷,送醫搶救9天後不治。醫院開立死因是肺炎,但家屬質疑她死於拔牙感染,氣得報案。檢察官昨相驗,今將解剖釐清死因;嘉基則說,術前替鄭女檢查與風險評估,術後狀況良好。對此案遺憾,但尊重家屬意見。

鄭女的曹姓表姊昨表示,鄭女因牙痛到民雄一家診所看診,醫師認為太多牙根壞死,無法處理,把她轉診到嘉基。嘉基口腔顎面外科醫師告訴鄭女父親,必須手術,且要處理很多顆。

加護病房救9天拔管 醫院判定死因為肺炎

她轉述,鄭父4日上午9時帶鄭女前往手術,至下午2時結束。醫師告訴鄭父,共拔了20顆牙齒,讓鄭父嚇一大跳,追問為何一口氣拔這麼多。醫師解釋,鄭女18顆牙壞死,另2顆牙冠幾乎沒了,一起拔除。

曹姓表姊說,鄭女術後當天回家,5日上午喊牙痛,鄭父下樓拿止痛藥,回來便發現鄭女失去生命跡象,送到大林慈濟醫院急救。之後鄭女雖恢復心跳,但無法自主呼吸,在加護病房9天後,鄭父被告知,鄭女大腦缺氧時間過久,很可能變植物人,才忍痛決定於13日拔管,鄭女宣告不治,醫院開立死因是肺炎。

她表示,鄭女雖有智能障礙,但平常身體健康,家屬懷疑死因和拔牙感染有關。她去電嘉基詢問醫師為何在5小時內拔20顆牙,術後為何不安排住院觀察。對方表示,多次麻醉有風險,既然要全身麻醉,便一口氣處理,「拔1顆和拔幾顆都一樣」且無論拔幾顆牙都算小手術,不須住院。他們兩度致電嘉基,要求提完整說明,但嘉基不聞不問,氣得報警。

對此,嘉基醫務祕書兼感染科主任許國忠解釋,鄭女因全口蛀牙,10月30日由診所轉診至嘉基口腔顎面外科門診,當日經主治醫師診視後,安排病人接受抽血、X-ray、心電圖等術前檢查,並說明手術風險評估。

他說,鄭女11月4日到院接受拔牙治療,手術時採全身麻醉,術中拔除20顆殘根。手術後鄭女送至恢復室觀察2小時,經測量血壓、血氧狀況良好,且給予術後衛教說明,當日鄭女出院返家。後來鄭女再到他院治療,嘉基沒有不聞不問,12、13日都向家屬表達關心。曹姓表姊表示,「嘉基要給個交代,表妹不能死得不明不白!」對家屬所提之手術造成感染爭議,嘉基雖感遺憾,但尊重。

牙醫師公會全聯會前理事長、ABC牙醫聯盟總院長謝尚廷表示,牙根若已發炎,評估無法保留牙齒,拔牙有其必要性,否則感染可能擴大,造成蜂窩性組織炎甚至致死性敗血症。但臨床上,較少一次拔20顆牙,多採多次分階段拔牙。

謝尚廷說,拔牙後人較虛弱,若採一次拔20顆牙,醫師有時會建議病人住院觀察,或給預防性抗生素等處置,防範拔牙後感染。

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