健保喊漲 4口家恐多528元

出版時間 2020/11/20

【沈能元、林芳如、財經中心/台北報導】健保一般保費費率調漲4方案出爐!衛福部健保會今將開會商討明年健保費率調漲議題,據了解經健保署試算,若須維持健保安全準備金2個月,費率將從現行4.69%大漲至5.47%或5.52%,估算一家4口若月入5.3萬元,保費最多增528元、漲幅逾17%,讓健保會部分委員直呼不可,認為武漢肺炎疫情會延續到明年,國人經濟壓力仍大,準備金保留1個月即可,費率應漲至5%或5.17%。

全民健保1995年開辦至今25年,最初費率4.25%,實行至2012年共調漲2次,分別漲至4.55%及5.17%。2013年實施二代健保後,因著手徵收補充保費,一度讓一般保費費率降至4.91%,補充保費費率則為2%,這也讓健保安全準備金逐年累積上升。後因選舉釋出利多,2016年又將一般保費費率降為4.69%,補充保費費率也連動降至1.91%。

費率最高5.52% 企業界喊5%較可行

由於近年健保醫療費用持續成長,財務壓力愈來愈大,衛福部長陳時中多次公開呼籲需考量調整費率,導致漲聲四起。健保署日前根據健保會9月就付費者代表及醫界提出的明年健保總額,規劃一般費率試算2方案,付費者代表方案總額成長率3.779%、金額7810.8億元,以健保安全準備金2個月計算,費率將漲至5.47%;醫界方案總額成長率4.346%、金額7853.5億元,費率會漲至5.52%。

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■衛福部長陳時中多次喊要調漲健保費,健保會今將討論明年健保費率,初步了解有4方案。設計畫面

若以一家4口僅1人工作、月薪5.3萬元估算,並排除可能的中低收戶保費補助,當健保費率漲至5.47%,一家4口一般保費須繳交3480元,較現行增加496元;若以費率5.52%計算,一家4口要繳3512元,較現行多528元。

健保會部分委員認為,5.47%或5.52%都漲太多,尤其受武肺疫情影響,許多行業慘澹經營,有些民眾甚至失業,依《全民健康保險法》,健保安全準備金維持1至3個月皆可,明年底雖將低於1個月,費率須依法調整,但政府應苦民所苦,這次調漲把安全準備金設為1個月即可。

部分委員認為,一般費率應回到2012年水準、訂為5.17%,依此費率試算,月入5.3萬元的一家4口須繳交一般保費3288元,比現在多304元;有委員預期這樣調漲後可維持1至2年,若健保財務真的撐不住,可於2024年總統大選前一年再考慮調整。

另有一派委員指出,企業界精算認為漲至5%較可行,一旦高於5%,企業恐無法負擔,以此推算一家4口要繳3180元,比現行增196元。

消基會副董事長吳榮達說,消基會希望此次費率調整應介於4.91%至5.17%,但若是4.91%,健保安全準備金會小於1個月,因此退一步盼不要破5%。台灣醫務管理學會榮譽理事長、健保會前委員謝武吉研判,工商界、醫界等團體利益不同,今健保會討論會「很亂」;他預期費率應會回到5.17%,若真是如此,則後年又要調整,「但現在經濟真的太不好了,也是沒有辦法。」

明年元旦實施 民籲檢討錢花刀口上

商總理事長賴正鎰估健保費率調漲後,企業為每名員工年增千元支出,為了健保不破產,企業支持調漲,但希望目前企業負擔保費比率能降低,也呼籲改善藥價黑洞等健保制度面問題。

即便今健保會敲定費率方案,最後仍須行政院拍板,新費率依法應於明年元旦上路。民間監督健保聯盟發言人滕西華說,這次是健保上路以來,付費者代表首次願意調漲費率,政府應尊重健保會討論出的結果。

民眾張小姐呼籲政府講清楚,健保多收錢可為民眾做什麼,也應檢討給付是否用在刀口上,「而不是沒錢就一直要民眾多付保費。」上班族陳小姐說,台灣邁入高齡化社會又少子化,未來有賺錢能繳健保費者變少,卻要撫養一堆老人,若仍用薪資計算保費,負擔會相當沉重,健保署應思考更長遠、永續的收費規劃。

醫改會董事長劉淑瓊強調,調漲保費衝擊非常大,民眾心中充滿不安,健保署卻享有健保資訊的獨佔權、詮釋權及決策權,雙方並不對等,建議調漲保費應有更長時間的討論、更透明的資訊。