腎不好,更要顧好肺?

更新時間: 2021/03/22 03:00
新光醫院腎臟科方昱偉主任說,「腎友的免疫不全是嚴重肺炎的高危險群。建議要施打流感、肺炎鏈球菌疫苗來加強保護。」

【特別企劃】

方昱偉醫師專訪:

現職:新光醫院腎臟科主任

專長:高血壓、電解值不平衡、血液透析、腹膜透析、腎臟內科、腎結石

位於後腰部的兩顆腎臟,外形有如蠶豆是人體重要的泌尿道器官,具有清除代謝廢物、平衡電解質、過濾多餘水份的重要功能。一旦腎功能受損,無法恢復,就是慢性腎臟病。

根據中央健康保險署最新公告的國人全民健康保險就醫疾病資訊顯示,2019年全國曾因「急性腎衰竭及慢性腎臟疾病」而就醫的人數有42萬2千人。且是2019年全民健康保險醫療費用前二十大疾病的第一名。

秋冬氣候不穩定、流感病毒較活躍、血壓不易控制,對腎功能不好又有免疫功能缺損的腎友來說,是比較容易產生心血管併發症,以及,罹患感染症的難熬季節。除了要注意腦中風、心肌梗塞等心血管疾病外,火鍋的熱量、普林、電解質成份比一般飲食高會增加腎臟的工作負擔,還是要節制食用。同時,也要多留意流感、肺炎的預防。

新光醫院腎臟科主任方昱偉醫師說,「腎友的免疫不全,包含體液免疫與細胞疫苗等多種層面,是嚴重肺炎的高危險群。就算年紀輕輕,只要腎功能不好,都會建議要施打流感、肺炎鏈球菌疫苗來加強保護。曾有一位50多歲洗腎的腎友,他有常規施打流感疫苗,自覺是中壯年,洗腎狀況很穩定。去年因高燒急診,確診是肺炎,即使抗生素治療,也很快步入呼吸衰竭,病況一度危急,必須在加護病房進行高難度的透析治療,細菌培養出肺炎鏈球菌,一種台灣常見的社區型肺炎菌種。好不容易順利康復出院後,為了減少未來肺炎再住院的機會,建議除了流感疫苗外,也要接種具免疫記憶的肺炎鏈球菌疫苗,增加保護力。」

方主任說,「洗腎的腎友,都是常常見面的老面孔,在腎臟科長期追蹤、長期治療,醫病關係比較密切。我們常常會提醒腎友們,自我防護的重要性,冬天外出要確實注意保暖、口罩要戴好、勤洗手、定期量體溫,可以跟主治醫師好好討論,有哪些疫苗相對有效、安全,應及早施打。萬一有輕微的感冒、發燒症狀,也不能輕忽,一定要及早就醫。」

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