心包油,為何要小心?

更新時間: 2021/04/07 03:00
新光醫院心衰竭照護中心蔡適吉主任說,「戒菸、戒酒、規律運動、減重,都有助於改善心包油。」

【特別企劃】

蔡適吉醫師

現職:新光醫院心臟內科副主任、心衰竭照護中心主任、心臟電生理科主任。

專長:心臟內科、心臟超音波、心導管治療。

你知道嗎?心臟的表面有一層薄膜,也就是心包膜。而供應心臟肌肉血液及養分的三條冠狀動脈,就位於心臟跟心包膜間。

新光醫院心臟內科副主任,同時也是心衰竭照護中心主任的蔡適吉醫師說,「長期吸菸、酗酒、血脂異常、肥胖等會在心包膜內堆積脂肪,就是俗稱的『心包油』。心包油可能會引起局部發炎,不利心臟血管健康。有心包油同時也代表體內的低密度膽固醇也是比較高,並會增加腦中風、心肌梗塞的可能性。」

要怎麼知道自己有沒有心包油?心臟的電腦斷層跟磁振造影等高階影像檢查,都可以看到有無心包油,而許多民眾在做低劑量胸部電腦斷層時,因心肺的解析位置,都在胸腔,有時也會意外看到心包油的狀況。

蔡適吉主任說,「戒菸、戒酒、規律運動、減重,都有助於改善心包油。倘若是家族性的血脂異常,就需要藥物治療的控制,目標希望能把低密度膽固醇,降低到100 mg/dL以內,甚至更嚴格的70mg/dL以內。而有心包油,代表心血管疾病的風險比較高。一旦身體有發炎狀況,如:罹患肺炎,有可能會誘發心血管疾病急性發作,建議也要注意肺部健康管理。臨床上曾遇過,本來心臟血管疾病,已經治療得很穩定,卻因為一次肺炎,讓血壓變得不穩定,甚至誘發心臟疾病大發作,引起心肌梗塞、心臟衰竭,治療肺炎的同時又要同時緊急處理心臟血管的問題。」

「肺炎是國人十大死因第三位,事前預防很重要,會導致肺炎的常見病毒是流感病毒,常見細菌則是肺炎鏈球菌。這兩種肺炎常見致病原,現在都有疫苗可接種。若是年長者或患有糖尿病、血脂異常、高血壓等心血管疾病,還有肺阻塞的民眾,建議要跟主治醫師討論是否要施打流感,以及具有免疫記憶的肺炎鏈球菌這兩種疫苗來加強保護力。」

在氣候不穩定,早晚溫差大的季節,建議出入建築物,要更注意保暖,脖子可圍上圍巾。若是心臟衰竭等心血管疾病的病友,藥物也要規律使用,喝薑母鴨、火鍋湯等水份攝取宜節制。若發現身體不舒服,應儘快就醫,及早接受必要的治療。

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