林進興邱永仁 詐健保求刑5年

3億元 107人涉案

出版時間:2006/03/30

【連線報導】台南地檢署偵辦醫院勾結假病患詐領保險金案,昨天偵結起訴三十二人,另有四十九人簡易判決處刑、二十六人緩起訴,其中民進黨立委林進興、邱永仁開設的醫院詐領健保金額共達三億多元,兩人被依常業詐欺、偽造文書罪,各求刑五年、褫奪公權七年。承辦檢察官曾昭愷說:「林、邱兩人身為國會議員,卻長期詐領健保費,比一般醫院更該接受社會大眾指摘!」

東窗事發

健保局稽核室主任吳文偉表示,這是健保開辦十一年至今,詐領金額最大的案例;其中兩名立委的醫院犯行重大,可能會被處終止合約一年,其中永仁醫院本月起遭停約住院業務兩個月。

續查十餘家醫療院所

目前台南富強醫院已歇業、太順醫院已改為診所,健保局收到起訴書後,將立刻停付涉案醫院的住院給付費用,若扣抵不足,可聲請假扣押。
另外,台南地檢署昨還到民進黨立委侯水盛開設的侯安診所及台南市仁仁醫院,查扣一批病歷,並帶回侯安診所三名護士,訊後飭回。檢方目前還掌握十餘家醫療院所涉嫌以相同模式詐領保險金,仍持續追查中。
台南地檢署去年十月間追查一詐騙集團時,意外發現集團首腦溫宗明長期安排親友假住院,向保險公司請領醫療理賠金,保險公司發現疑點拒絕理賠,但因溫男親友都有完整的病歷資料,保險公司官司均敗訴。
檢察官深入調查發現,包括高雄市林進興醫院、永仁醫院、太順醫院、台南市富強醫院與溫宗明集團勾結,從一九九九年開始,安排假病患住院、做不必要的檢查,病名通常冠上腦震盪、腎盂炎或腸胃炎。溫氏家族成員的電話交談紀錄中,甚至出現「小孩子讀書有什麼用?叫他去住院就好啦!」的對話。

醫院批檢方亂算一通

台南地檢署襄閱主任檢察官郭珍妮表示,一九九九年至今,林進興醫院詐領健保費達一億九千多萬元、永仁醫院一億一千多萬元、太順醫院一千六百多萬元、富強醫院三千一百多萬元。這些金額還不包括門診、醫檢費用。太順醫院負責人曾錦元昨大罵檢察官不會算術,亂算一通,那有詐領一千六百多萬元。
林進興昨發表聲明,堅稱無詐取健保住院給付及假住院情事;邱永仁則說檢察官立場偏頗,僅傳訊他一次,就起訴他。但民進黨秘書長林佳龍宣布,林進興、邱永仁將遭停權處分。
台北大學公共行政系教授江岷欽痛批,立委操控監督國家預算大權,卻捨不得利益迴避、缺乏自省能力,要人民唾棄這種不入流的立法委員。
檢察官昨也函文醫療主管機關,建議行政懲處涉案醫師。醫師公會全聯會倫理紀律委員會召集人洪政武說,案件三審定讞後,將依判決結果,召開懲戒委員會處分涉案醫師,可能處分有警告、再教育、停業、吊銷營業執照或是醫師執照等。

林進興(53歲)

◎現職:立法委員、林進興醫院院長
◎學歷:約翰霍普金斯大學醫療政策博士、耶魯大學流行病學碩士
◎爭議事件:
.2003年及高市議長賄選被開除黨籍,無罪後恢復黨籍
.涉公布台中市長胡志強病歷,遭處停業醫師執照1年、林申覆中
.涉詐領健保費遭求刑5年

邱永仁(67歲)

◎現職:立法委員、永仁醫院院長
◎學歷:日本久留米大學醫學博士
◎經歷:中華民國醫師公會全聯會常務理事、高雄市醫師公會理事長
◎爭議事件:涉詐領健保費遭求刑5年


資料來源:立法院、《蘋果》資料室

偵辦立委詐領健保費事件簿

資料來源:台南地檢署

2005/10/12

台南地檢署同步搜索民生等6所公私立醫院,偵訊10餘名醫護人員及假病患,發現立委林進興、邱永仁的醫院涉案情節嚴重。

2005/10/14

永仁醫院副院長江好堆、林進興醫院行政副院長張平定、富強醫院院長賴禎添、太順醫院院長曾錦元4人遭收押。

2006/01/25

檢方傳訊林進興和邱永仁,兩人未出庭應訊。

2006/02/06

台南地檢署傳喚林進興醫院助理劉淑仲(林進興同居人)應訊,訊後聲押獲准,羈押至今。

2006/02/09

台南地檢署二度傳喚林、邱兩人,邱以300萬元交保,林請假未到。

2006/02/15

林進興到案,辯稱多年未參與醫院事務,訊後300萬元交保。

2006/03/29

檢察官求處邱永仁和林進興各5年有期徒刑。

醫院詐領健保及保險費手法

◎手法一:透過詐騙集團,找民眾配合以車禍、腦震盪、腸胃病等名義住院,再偽造病歷,向健保局、保險公司詐領。
◎手法二:找自己年邁或無業的親人到醫院長期住院,充當業績,並填寫假病歷詐領。
◎手法三:醫護人員在門診時,遊說病患住院做各種不必要的檢查,並填寫不實病歷詐領。
◎手法四:遇病患因工作無法配合住院時,僅象徵性的在假病患身上劃一刀,作為詐領依據並准予白天請假離院,晚上再回來住院。

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