灰指甲藥傳傷肝 病患拒吃

「樂指利」打廣告外擦 醫:嚴重型須口服

出版時間:2006/10/18

【高麗玲╱台北報導】過去曾傳出有人因治療灰指甲的抗黴菌藥物,引發猛爆性肝炎致死,使患者諱疾忌藥。一種抗黴菌藥膏「樂指利」近期在媒體大打廣告,強調外用藥不傷肝,許多患者指名改藥、拒吃口服藥,令皮膚科醫師相當困擾。醫師強調,嚴重型灰指甲仍需以口服藥治療,否則可能延誤病情。

以訛傳訛

目前治療灰指甲的抗黴菌藥分口服和外用。長庚醫院皮膚科主治醫師鐘文宏及書田診所皮膚科副院長曾興隆都說,最近很多灰指甲患者指定用外用藥物,但外用藥物只適合病情輕微使用,治療率只有四至五成,並非所有患者適用。
但仍有許多患者不敢吃藥,認為「擦得比較好」。鐘文宏說,一名老榮民因「太太說這種藥吃了會死,連鄰居都說這種藥很毒千萬別吃」而,拒絕吃藥治療。另一名二十多歲年輕女性,也怕吃藥引起嚴重副作用,只敢用外用藥物,結果情況愈來愈嚴重,指甲又灰又厚。

6年無傷肝致死例

但出產外用藥「樂指利」的高德美藥廠產品經理許慶祥說,樂指利塗在患部可維持一周,對八成灰指甲有效,確實不會對肝造成傷害,並未誤導民眾。
長庚醫院、台大藥學系副教授高純琇研究發現,國內近六年來並無因服用治灰指甲的抗黴菌口服藥傷肝致死確定案例;且在服藥四至六周後追蹤肝功能,確定肝功能正常,就不用擔心傷肝。鐘文宏說,三百五十一例與使用抗黴菌藥物有關的不良反應通報者中,僅一例服藥後死亡,但患者是B肝帶原者,無法證實是服該藥致死。
鐘文宏呼籲,灰指甲除了影響外觀外,有糖尿病的老人可能出現細菌感染引發敗血症或蜂窩性組織炎,需視病情嚴重度選擇適合藥物積極治療。






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