麻醉成植物人 牙醫賠1162萬

首例要求保障麻醉安全 醫界譁然:不敢打麻醉針

出版時間:2007/08/10
女會計詹淑雲前年找牙醫陳勇吉拔智齒,打麻醉針後變成植物人(左),現由她婆婆(右)照顧。沈君帆攝

【劉昌松、陳柏因、丁牧群╱台北報導】女會計詹淑雲前年找牙醫陳勇吉拔智齒,但牙還沒拔,就因為打麻醉針變成植物人,台北地院法官審理認為,陳沒有盡到拔牙並確保病患麻醉後安全醒來的責任,昨判陳要賠詹一千一百六十二萬多元,成為醫師必須保障麻醉安全性的首例判決。本案還可上訴。

醫療糾紛

針對判決,牙醫師公會全國聯合會理事長詹勳政說,昨聯絡上陳勇吉(六十八歲),他說當初台大醫院為病患做的斷層掃描顯示患者有動脈瘤,施打血管收縮劑的麻醉藥後才使動脈瘤破裂,而且衛生署醫審會也鑑定他沒過失,如此判決他難以接受。

刑事不起訴民事判賠

詹勳政激動表示:「難不成每個病患拔牙前,都要去照全身斷層掃描,確認無動脈瘤才能拔牙」。而且當時病患麻醉後已昏迷,當務之急是送醫,怎可能繼續拔牙。具醫師資格的黃清濱律師也憂心說:「這判決可能造成醫師害怕而採取防禦性醫療,不敢打麻醉針或乾脆把病患轉診。」
衛生署副署長陳時中也說,病患在拔牙時緊張及使用血管收縮劑,都會使血壓升高,增加中風風險,這件判決會引發爭議。醫改會主任蕭敏慧則說,醫師有義務麻醉前,告知病患相關風險,牙醫師公會應以此案為戒,列為教材。
本案發生在前年四月一日下午,三十二歲剛生產完兩個月的詹淑雲因牙痛,到北市羅斯福路六段「陳牙科」診所求診,沒想到牙醫陳勇吉幫她施打麻醉針後沒幾分鐘,就頭痛、喪失意識,事後雖被送醫急救,仍因腦幹受損而中風成為永久性植物人,詹家因此控告陳,提出刑事及民事訴訟。
由於醫審會鑑定報告認為陳勇吉沒有醫療疏失,檢方不起訴處分陳。但法官根據《民法》中「債之不完全給付」的相關規定,認為病患詹女花錢請陳拔牙,陳的義務就是幫詹拔牙,並要確保詹麻醉後能安全醒來,而陳身為專業醫師卻無法證明自己為何不能完成這兩項義務,因此必須負起賠償責任。

「再多賠償都換不回」

詹淑雲的婆婆昨得知判決後泣訴:「我好好一個媳婦,之前還活蹦亂跳的,怎麼去拔個牙五分鐘就變成這樣?孫女才出生兩個月就家庭破碎成這樣,再多的賠償都換不回這一切了。」
詹淑雲發生意外前生下的女兒現在已兩歲,每次詹的丈夫從大陸回台,就會把女兒從南投埔里的外婆家接到中和的佑林醫院看媽媽,詹的婆婆說:「孫女很乖,每次都會對掛著呼吸器的媽媽說『加油哦!』有時還會趴在媽媽的胸前和媽媽聊天,她媽媽也開始可以用眨眼睛的方式來回應。」

拔牙變植物人事件簿

2005/01/03
懷胎8月的詹淑雲因牙痛向牙醫陳勇吉求診,陳建議產後再處理。
2005/01/10
詹淑雲產下長女。
2005/04/01
15:00 詹淑雲到診所拔智齒。
17:04 詹淑雲被陳勇吉打完麻藥後頭痛、暈眩,被緊急送往隔壁景美醫院。
約18:00 詹的家人到加護病房,看到詹還有一點意識,但四肢不能動,會流口水。
約22:00 詹淑雲轉送台大急診,已達昏迷指數3。
2007/07/31 台北地院判決陳勇吉應賠償詹淑雲1162萬元。
資料來源:判決書、詹家


麻醉風險因應須知

.曾有麻醉過敏家族史或個人病史的高危險病患盡量避免開刀、麻醉。
.高危險病患簽具麻醉同意書時不可隱匿家族史、個人史。
.有皮膚過敏、氣喘等過敏體質的病患應告知醫師有前述情形。
.有高血壓、心臟病、糖尿病宿疾等患者,應待病情穩定,再接受需要麻醉的手術,降低併發症風險。
資料來源:北市聯合醫院 陽明院區麻醉科醫師林昌誠

民眾看法

賠千萬太少

我從小都找固定牙醫,所以不會擔心麻醉出問題,不過這案例只賠一千多萬元太少,因為這實在太可惡了。

Amy17歲高中生

醫生較弱勢

這種對麻藥的不良反應無法預知,而且國內沒有簽署局部治療麻醉同意書的制度,在法律上對醫生是比較弱勢。

朱書德40歲牙醫



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