結核菌竄進肛門 女又痛又癢

發炎形成瘻管 恐遊東南亞遭感染

出版時間:2009/04/20

【許佳惠╱台北報導】一名二十多歲妙齡女子,近半年來肛門常有分泌物,並會疼痛,就醫檢查才發現是罹患肛門瘻管,手術切除化驗後發現裡頭還藏有結核菌,所幸不是開放性結核,沒有傳染疑慮。醫師提醒,曾有男子拖了二十年才治療,結果惡化為肛門癌,切掉肛門才保命。

不可輕忽

收治病例的花蓮慈濟醫院大腸直腸外科主任糠榮誠說,這名女子沒有咳嗽等結核病症狀,就醫時表示近半年來肛門常有分泌物且癢痛,因分泌物增多才就診,經手術切除肛門腺體和膿包化驗,發現竟藏有結核菌。

嚴重須切除肛門

糠榮誠說,由於女子無家族史,推測可能是曾到東南亞旅遊時遭感染,結核菌藉由血液跑到肛門腺體,造成發炎並形成瘻管,現女子正服用抗結核藥物治療中。
糠榮誠說,肛門瘻管與痔瘡不同,瘻管是腺體發炎後的通道,痔瘡則是肛門周遭血管曲張腫脹。肛門腺體受細菌感染,發炎後會產生膿瘍,膿包破裂後就變成一條通道,稱為瘻管,通常一頭為肛門腺體、一頭在肛門皮膚,所以會有分泌物滲出,若是大腸桿菌或其他腸胃道細菌感染,分泌物會有惡臭、偏黃,若是結核菌感染則分泌物較透明,也較不臭。
糠榮誠指曾陸續收治三名男子隱忍不治,拖了二十年,因反覆發炎刺激形成肛門癌,須切除整個肛門,並在腹部做造口解便,提醒民眾切勿輕忽。

少吃辣避免刺激

書田診所大腸直腸外科醫師洪耀仁提醒,早期瘻管手術很簡單,若拖久恐深部感染,一路竄到直腸或大腿,手術會很複雜,提醒平常應養成正常排便習慣,少吃辣,避免刺激腸胃造成腹瀉,肛門若有脹痛感、分泌物,應就醫治療。

肛門瘻管防治注意事項

.飲食多攝取高纖蔬果、多喝水
.養成規律運動和良好的排便習慣
.少吃辣,避免刺激腸胃經常腹瀉
.勿熬夜、避免長時間坐著不動,每坐1小時應起身活動5分鐘
.肛門經常有分泌物,並有癢感、痛感,可能已有肛門管
.肛門管恐成結核菌或其他細菌溫床,應儘早治療以免惡化為肛門癌
資料來源:糠榮誠醫師、洪耀仁醫師

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