蕭萬長肺腺癌 術後不化療

榮總證實第三期未轉移 有人認為應屬第四期

出版時間:2009/05/28

【許佳惠、政治中心╱綜合報導】五月二十日切除左肺上下葉兩處腫瘤的副總統蕭萬長,台北榮總昨證實病理切片結果是肺腺癌,左下肺葉癌症分期為第三期B,左上肺為第一期B,但兩者是不同的原發性腺癌,不是互相轉移而來,手術切除的十九顆淋巴結全陰性證實無轉移,暫不做化療或標靶藥物治療。但有他院醫師持不同看法,認為蕭恐已是末期的第四期,宜積極治療,以防復發。

切片結果

北榮副院長李建賢昨表示,蕭萬長術後第二天就拔除氣管插管與進食,二十四日拔除一根胸管、二十六日拔除靜脈點滴和尿管,最後一根胸管這兩天內應可拔除,復元情況比預期好,五年存活率可達九成,近日內應可出院,但三個月後須回診追蹤。

化療可少三成復發率

北榮胸腔外科主任許文虎表示,病理發現蕭左肺上、下葉兩處腫瘤是不同的原發性腺癌,不是轉移、不影響未來恢復情形,左上肺切除的腫瘤,是癌症期別一期的早期腺癌;左下肺的腫瘤雖是三期腺癌,但因癌細胞清除得很乾淨,十九顆淋巴結化驗也都正常,癌分期應算是第一期,但因左下肺切除的腫瘤,位在肋膜上、靠臟器部位出現兩個約半顆芝麻大的侵犯點,因而改為三期B,暫不規劃為其做化療或標靶藥物療程。
但彰化基督教醫院肺癌暨胸腔檢查治療中心主任何明霖則有不同看法。他說,一般肺腺癌三期B患者,均會建議先做化療讓腫瘤縮小後再開刀,且第三期肺腺癌整體復發率約七成六,轉移部位以腦、肝、骨頭等為主,術後應化療或合併放射治療,以台北榮總昨公布的蕭萬長病理結果來看,應算第四期。
署立桃園醫院胸腔內科醫師莊子儀表示,肺腺癌患者在開刀後,若發現為三期B,仍應做化療,以免有肉眼難見的癌細胞轉移。台大醫院胸腔內科主任余忠仁也指三期B肺腺癌患者若做術後化療和標靶治療,應可降低二到三成復發率。


認真走路復健盼出院

但李建賢強調,不能因病人身分特殊,不該做的治療也治療,畢竟藥物均有副作用,須評估利弊。許文虎強調,蕭萬長很想回去上班,本來這兩天可出院,但為安全起見,醫療小組建議多住幾天,蕭最近很認真走路復健,護士私下都稱讚,蕭的吹氣量已可達兩千五百毫升(一般體型瘦小者約一千五百毫升),復元情況良好。
對蕭仍在住院,立法院長王金平昨指現醫療發達,「應沒問題」。行政院秘書長薛香川則說:「吉人自有天相,我們一起替他祝福。」

肺腺癌小檔案

●症狀
˙初期幾無症狀,晚期可能肋膜積水、呼吸喘等
●發生率
˙萬分之1.5至2,國內每年約新增4000例
˙佔男性肺癌約4至5成、女性肺癌約7成
●治療
˙手術、化療、放療 、標靶藥物等
●5年存活率
˙第1期約8到9成
˙第2期約6成
˙第3期約2成5到3成
˙第4期約數月到1年
●注意事項
˙肺腺癌通常長在末梢位置,無症狀,有肺癌家族史、抽菸者最好每年以電腦斷層檢查肺部
˙不明原因胸痛、咳嗽者,應找胸腔科醫師檢查
資料來源:台北榮民總醫院《蘋果》資料室

報你知
肺腺癌分期 以輕重分AB

台大醫院胸腔內科主任余忠仁表示,肺腺癌分期與一般癌症相同,都以TNM來分,T是指腫瘤(Tumor)、N是淋巴結(Lymph Node)、M是指有無轉移(Metastasis),依腫瘤大小、侵犯位置、淋巴結有無癌細胞、其他部位有無轉移等,綜合判斷癌症期別共可分零期、一期A、B、二期A、B、三期A、B與四期,A較輕微、B較嚴重,簡單來說,零期最輕微,3B比3A嚴重,四期則屬末期,不再細分A、B。
肺腺癌3B患者若沒有淋巴轉移,未侵犯胸壁或縱膈腔,只須手術切淨即可,可視同接近3A,通常若在影像判斷為3B,可先化療讓腫瘤縮小後再開刀切除,若是開刀後病理分期才發現是3B,部分患者仍須用化療或合併標靶藥物,以防復發。





本新聞文字、照片、影片專供蘋果「升級壹會員」閱覽,版權所有,禁止任何媒體、社群網站、論壇,在紙本或網路部分引用、改寫、轉貼分享,違者必究。

下載「蘋果新聞網APP



有話要說 投稿「即時論壇」
更多

《要聞》

新聞