微創手術治鼻過敏 復元快

出版時間:2010/06/24

【許佳惠╱台北報導】國人約有三成罹患過敏性鼻炎,嚴重可能整天流鼻涕、打噴嚏。三總四年前起嘗試鼻內視鏡微創手術,從鼻孔進入深部截斷翼管神經,改善鼻過敏,傷口小、復元快,一百多人術後追蹤逾一年,滿意度達八成;醫師建議,嚴重鼻過敏且藥物控制無效的成人,可考慮採用此一健保給付手術。

免受切開牙齦之苦

三總耳鼻喉科醫師蘇萬福昨說,翼管神經是支配鼻腔、軟顎和淚腺分泌物的神經,過敏性鼻炎因該神經功能太強,導致分泌物過多。
傳統須切開上唇牙齦、鑿開骨頭,才能找到該神經切除,國外十多年前改用鼻內視鏡微創手術,三總四年前引進,一百多人接受手術後,最久追蹤逾三年仍無復發,患者皆無須用藥。
蘇萬福指出,手術是從鼻孔進入、打開蝶竇後勾除翼管神經,僅約耗時十到二十分鐘,需住院五天並塞海綿止血三天,比傳統治療鼻炎手術的復元時間縮減一半,建議嚴重鼻炎的成人可採用。
專長耳鼻喉科和影像科的醫師陳建志說,過敏性鼻炎除神經影響,還有免疫因素,就算截斷神經,遇過敏原刺激仍會誘發反應,但症狀可較輕微,建議患者遠離過敏原,保持均衡飲食和正常作息,多到戶外活動,都有助症狀控制。

過敏性鼻炎小檔案

●成因:過敏體質者接觸環境過敏原或氣溫變化等刺激因素後,產生鼻部發炎反應
●症狀:打噴嚏、流鼻水、鼻塞、眼睛癢、鼻子癢、頭痛、嗅覺失靈等
●治療:
˙使用鼻噴劑、抗組織胺、抗鼻充血劑、類固醇等藥物
˙嚴重者可採鼻內視鏡微創手術,切除鼻過敏的翼管神經,可改善症狀
●盛行率:約20~30%
●注意:
˙患者應隔離過敏原,如塵、蟑螂、貓或狗的皮屑等
˙家中少用地毯,枕頭、床單時常曝曬
˙18歲後嚴重鼻過敏影響生活品質者,再考慮手術治療
資料來源:蘇萬福醫師

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