治療不孕 夫妻可領15萬

衛署研擬補助方案 估年增3千新生兒

出版時間:2010/10/03

【綜合報導】為了挽救逐年下滑的出生率,內政部指示衛生署國民健康局草擬「不孕症治療補助措施」,補貼方案有兩種,每對不孕夫妻每年可補助5萬元或15萬元,估計一年將分別花費6億元、25億元預算,每年最多可增加約3000名新生兒。對此,不孕症夫妻和醫界普遍看好,但有學者認為,不孕夫妻在全部人口中畢竟是少數,不如大方向改善托育政策,才能有效催生。

據內政部統計,去年國內婦女一生平均只生育1名子女,是全球最低,內政部繼日前以百萬元徵催生口號後,再把腦筋動到想生、卻生不出的不孕夫妻,要求衛生署提方案。據國健局資料,國內現每年約有6000多對夫妻做試管嬰兒療程,內政部遂指示國健局草擬補助方案。

一次療程約15萬

國健局局長邱淑媞昨表示,國內人工生殖療程,可略分為人工受孕、試管嬰兒(含合併單一精蟲顯微注射)兩大類療程,因後者較昂貴,較會造成經濟負擔,因此補助方案全以試管嬰兒療程來試算,分別為每對夫妻每年補助5萬元或15萬元。衛生署已於上月30日將方案送至內政部,內政部部長江宜樺昨表示,該部預定在本月下旬召開的人口政策委員會議,將此議題納入討論。
邱淑媞說,若採取補助5萬元方案,每年接受試管嬰兒的利用率將成長50%,達到9000多對不孕夫妻做試管嬰兒,若補助15萬元將增加1倍,可能達到1萬2千多對,估計每年最多可增加約3000名新生兒,但補貼對象是否有年齡及次數限制,都待討論。
台灣生殖醫學會理事、不孕症專科醫師李茂盛指出,國內每7對夫妻即有1對夫妻不孕,試管嬰兒療程每次約10萬元至15萬元,平均要做2、3次才能成功,因價格貴,有些不孕夫妻無力負擔,他曾遇過一對30多歲夫妻,抵押房子借了30多萬元做試管嬰兒才圓生子夢。

國內出生率節節滑落,政府研擬補助不孕夫妻做試管嬰兒、提高出生率。圖為醫院嬰兒室。余志偉攝
國內出生率節節滑落,政府研擬補助不孕夫妻做試管嬰兒、提高出生率。圖為醫院嬰兒室。余志偉攝

托育政策宜改善

開業不孕症醫師蔡鋒博說:「不孕夫妻愈來愈多,除晚婚外,經濟壓力也常是主因,部分夫妻會算養一個孩子到大需花好幾百萬元,想有積蓄再生,但女性卵巢功能常等不及時間摧殘,等到存夠錢,已生不出來了。」
對國健局補助試管嬰兒人工生殖費,包括台灣生殖醫學會理事長黃建榮與多名治療不孕症醫師均表贊同。蔡鋒博指韓國推出補助試管嬰兒費後,2006年至2009年,婦女一生平均生育子女數從每人1.08人升至1.13人,台灣應跟進。台北醫學大學醫學院院長曾啟瑞也指國內今年新生兒人數估計19萬人,較1982年時42萬人,還不到一半,支持不孕夫妻做人工受孕。
但學者與醫改團體有不同看法,台灣大學公共衛生學院健康政策與管理研究所所長鄭守夏說,不孕夫妻在全人口是少數,補助不孕夫妻生育對解決少子化問題效果有限,政府應多管齊下,尤其是對幼兒托育補助方面多著力。民間監督健保聯盟發言人滕西華也說,要解決少子化問題,除幫助不孕夫妻,還須對已出生幼兒實質補貼。

民眾意見很兩極

38歲的呂太太說,為求生子,曾花20多萬元、做過兩次試管嬰兒都失敗,其間打針、取卵過程她都能熬,卻沒錢了,若政府可補助,「願一直試下去。」育有1子的民眾張志豪說,不敢生第二胎是養不起,政府與其一年拿15萬元補助不能生的,不如多給能生的多些育嬰費,催生還較有效。結婚5年的民眾張志宏也指,目前還在租房子,雖想有孩子,但仍要避孕,「否則生了誰幫我養。」
內政部官員表示,國內近10年來出生率持續下探,去年出生率為千分之8.29,是全世界出生率最低的國家。今年1到6月新生兒只有8萬2712人,比去年同期減少8089人,出生率也從千分之3.94降為千分之3.58,預估今年出生率仍會下滑。

不孕症治療補助方案

對象:合法夫妻於未避孕情況下,1年內未懷孕者
項目:試管嬰兒
補助金額
.方案1:每對不孕夫妻每年補助上限5萬元,預估年需經費6億元
.方案2:每對不孕夫妻每年補助上限15萬元,預估年需經費25億元
進度:衛生署已提案至內政部,但受補助不孕夫妻的年齡、補助次數等尚待討論,內政部預定於十月下旬召開的人口政策委員會議中討論
預估效益:1年最多增加約3000名新生兒
資料來源:衛生署國民健康局、內政部

國內不孕症現況

定義:夫妻未避孕,1周2~3次性行為,持續1年未受孕者,即為不孕症
發生率:約14%。每7對夫妻約有1對不孕
成因:年齡老化致精卵品質不佳、女性輸卵管阻塞、嚴重子宮異位症、排卵障礙,或男性有無精症或精蟲稀少、不明原因等
現況:依國健局資料,每年有6000多對夫妻進行試管嬰兒療程,人工受孕療程因無登錄,無法估計人數
成功率:一般不孕夫妻要進行2~3次試管嬰兒、人工受孕等療程才能成功
資料來源:蔡鋒博醫師、李茂盛醫師、衛生署

近十年台灣出生率

資料來源:內政部


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