男赤腳踩土 腸道長200鉤蟲

引腹瀉血便 服用藥物已緩解

出版時間:2014/05/08
醫師提醒,在野外打赤腳,恐遭鉤蟲入侵體內,引發腸道出血。資料照片
醫師提醒,在野外打赤腳,恐遭鉤蟲入侵體內,引發腸道出血。資料照片

【沈能元╱台北報導】一名四十多歲男子,因連續三個月嚴重腹脹、腹瀉,合併大量血便,就醫檢查發現是鉤蟲入侵腸道,且數量高達兩百多條;收治病例的台北醫學大學附設醫院消化內科主治醫師張振榕說,男子自述愛到野外光腳親近大自然,懷疑泥土中的鉤蟲幼蟲因此刺穿其腳底皮膚入侵體內。
張振榕表示,鉤蟲的幼蟲、蟲卵會寄生在人的腸道內,並隨糞便排出,若有感染者在野外隨地便溺,隨後有人光腳接觸到被污染的地方,鉤蟲幼蟲就會刺穿腳底皮膚侵入人體。

經循環恐釀肺炎

之前為患者做大腸鏡檢查時,發現男子腸道內鉤蟲數量高達兩百多條,嚇壞現場醫護人員,後給予患者抗寄生蟲藥物治療,目前男子血便症狀已緩解。
張振榕說,鉤蟲進入人體後會經血液循環到肺部,有可能造成肺部感染、甚至引發肺炎,幼蟲之後爬行到氣管時,會導致喉嚨癢、咳嗽等,當幼蟲會被患者咳出氣管後,會再隨唾液一起吞入胃腸,最後停留在腸道內,鉤住腸壁吸血,造成腸道出血。

醫師為患者檢查,發現腸道內鉤蟲(箭頭處)達200多條。張振榕醫師提供
醫師為患者檢查,發現腸道內鉤蟲(箭頭處)達200多條。張振榕醫師提供

戶外活動後洗手

台灣寄生蟲學會理事長、中國醫藥大學附設醫院兒童感染科主任黃高彬說,接觸鉤蟲感染者的排泄物或沾有排泄物的泥土或食物,就會感染鉤蟲,建議野外活動時切忌光腳,並準備清水將食材、雙手、雙腳洗淨,以防感染。
黃高彬說,犬、貓的腸胃道內也有鉤蟲的幼蟲、蟲卵寄生,但人類接觸到染病犬、貓的排泄物或泥土時,該款鉤蟲不會進入腸胃道,而是進入皮表下方,患者會出現皮膚發炎或搔癢等症狀,和北醫收治患者的情況不同。

感染鉤蟲資訊

◆途徑:接觸到帶有鉤蟲幼蟲、蟲卵的排泄物、泥土,或吃到沾有鉤蟲幼蟲、蟲卵的食物
◆症狀:
.被人類傳染的鉤蟲,可能造成肺部發炎、喉嚨癢、咳嗽,最後蟲體在十二指腸、小腸發育為成蟲,將吸取腸道血液,造成腹瀉、血便、貧血
.被犬、貓傳染的鉤蟲,會造成皮膚發炎、搔癢
◆治療:抗寄生蟲藥物
◆防治:
.在戶外不要光腳
.到野外露營應準備清水將食材、雙手、雙腳洗淨,避免感染
資料來源:張振榕醫師、黃高彬醫師

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