做羊膜穿刺 不幸母胎雙亡

機率萬分之一 醫自責 夫忍悲鼓勵

出版時間:2014/05/09

【曾雪蒨╱台中報導】台中一名三十四歲的老師,今年三月懷胎四個月時接受羊膜穿刺手術檢查,術後十三天因細菌感染導致敗血症,母子雙亡。因羊膜穿刺引發敗血症機率僅萬分之一,負責產檢的醫師一度因自責,不願再進行這項檢查,反倒是丈夫鼓勵醫師繼續服務人群,醫師才克服心理障礙。

李建忠昨受訪時難過表示,很想挽回這次的不幸,但卻做不到。翻攝畫面
李建忠昨受訪時難過表示,很想挽回這次的不幸,但卻做不到。翻攝畫面

台中市大德國中美術教師陳佩君與丈夫去年底懷第一胎,今年三月七日由台中美村婦產科診所醫師李建忠進行羊膜穿刺檢查,隔天發燒不適,九日到中國醫藥大學附設醫院就醫;中國醫藥大學附設醫院主秘方信元表示,陳婦到院時已敗血性休克,狀況危急,緊急將胎兒引產,並以最強抗生素洗腎搶救,二十日因敗血症導致器官衰竭死亡。

女老師陳佩君因羊膜穿刺過世。翻攝學校網站
女老師陳佩君因羊膜穿刺過世。翻攝學校網站

「想挽回卻做不到」

陳佩君去年十二月起每月定期接受李建忠產檢,李昨受訪時多次語塞哽咽地說,做了二十多年,從沒碰過這種事,「我很想挽回這次的不幸,但卻做不到!」
國內不孕症權威醫師李茂盛昨指出,羊膜穿刺是在懷孕十六到十八周檢查,以極細針管進入子宮腔,抽取羊水檢查染色體,若有唐氏症可及早引產,避免造成家庭與社會負擔,雖有千分之二到三機率流產,萬分之一機率引發敗血症,對高危險妊娠的孕婦還是必要。
台中醫院副院長黃元德也表示,羊膜穿刺是安全性很高的檢查,準確度百分之九十五以上,價格八千元左右,高風險孕婦可獲政府部分補助,不願接受羊膜穿刺可自費兩萬多元接受母血胎兒細胞篩檢,或唐氏兒試紙檢測等方法,但前者準確度只有百分之八十五到九十,後者只能篩檢唐氏兒,目前世界各國仍以羊膜穿刺為檢測主流。

羊膜穿刺仍有一定風險。資料照片
羊膜穿刺仍有一定風險。資料照片

母喪女盼醫給交代

中市衛生局昨主動關切該案,醫事管理科科長謝佳玲說,死者家屬迄今未向衛生局或其他單位投訴。中國附醫院醫院表示感染病原是大腸桿菌,但不願推測是否與羊膜穿刺檢查有關。李茂盛表示,大腸桿菌傳染途徑是從陰道向上感染,跟一般腹部傷口感染不同。李建忠曾懷疑是羊膜穿刺針消毒不乾淨,但事後確認針並未感染。
陳佩君丈夫也是教師,昨無法取得聯繫,陳母說,女兒從做完羊膜穿刺到發病,應不超過四十八小時,還是希望醫師給個交代。陳佩君任教的大德校長李國勝說,在加護病房搶救時,全校師生為她集氣加油,可惜無法挽回。

產檢孕婦:毛毛的

年初接受羊膜穿刺、預計八月生產的鄧小姐昨說,陳婦遭遇讓她「毛毛的」,下一胎若經評估還要做羊膜穿刺,「應該會更審慎」。

羊膜穿刺檢查小檔案

適用對象:懷孕16到18周、34歲以上、母體唐氏症血清篩檢異常者、曾生過染色體異常小孩、曾不明原因流產者
方式:在超音波導引下用細針穿過孕婦肚皮,進入子宮腔抽取20c.c.羊水檢查
目的:檢查染色體異常疾病,唐氏症、天使症跟貓哭症等
風險:約千分之2~3可能出現早期破水、羊膜腔炎、早產;約萬分之1可能出現細菌感染引發敗血症
術後注意:檢查後陰道出現水狀分泌物、發燒畏寒、腹痛,可能是羊水破裂或感染,應立即就醫
資料來源:李茂盛不孕症生殖醫學中心、《蘋果》資料室



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