藏垢發炎 腫瘤難察覺 包皮長易罹陰莖癌

出版時間:2015/03/15

40多歲的林先生從小就包皮過長,無法完全翻開清洗,有時候會有紅腫刺痛感,每次發作就到附近診所或醫院,塗抹藥物後就痊癒,因此也沒有特別理會。最近幾個月似乎又復發了,但這次擦藥效果比較差,傷口一直無法完全癒合。後來在醫師的建議下,接受包皮環切手術,才赫然發現裡面有潰瘍及腫瘤,經切片檢查後證實是陰莖癌,還好發現不算太晚,在接受部分陰莖切除術後已痊癒。
陰莖癌是一種罕見的癌症,主因是包皮過長、包皮太緊,無法翻開做徹底清潔,導致包皮垢堆積及慢性發炎,長期刺激下逐漸變成癌症,此外,一些性病如人類乳突病毒感染等也可能增加風險。

手術後會影響排尿

患者常常因為包皮翻不開,無法察覺包皮內的異樣,而延誤診斷時間,很多患者甚至在癌症出現的1年後才發現,而錯過早期發現早期治療的黃金時間。
陰莖癌大部分長在龜頭與包皮上,有些長的像乳突狀的突起物,也有些會出現潰瘍或傷口。一般的包皮龜頭炎通常在使用藥物1至2個星期便會康復,但如果一直治不好,就要考慮切片檢查。一旦確定是陰莖癌,醫師可藉由雙手觸摸,檢查是否有腹股溝淋巴結或其他部位轉移,有疑慮的話也可以安排腹部電腦斷層做進一步檢查。
治療方面仍以外科手術切除為主。若腫瘤很小,沒有侵犯海綿體或其他部位的轉移,只要採局部切除(割包皮)、雷射、冷凍治療等方式,將腫瘤切除即可。腫瘤較大、有局部侵犯的話,切除的範圍比較大,視腫瘤位置及大小做部分或完全陰莖切除。然而手術後陰莖長度勢必會縮短,難免對排尿及性功能有些許影響。

可先用抗生素治療

有些患者在身體檢查時觸摸到淋巴結腫大,尤其是在腹股溝的位置,這些患者常常都有包皮過長及慢性感染,有可能只是細菌感染導致淋巴結腫大,不一定就是淋巴結轉移,因此不要太灰心沮喪,醫師通常會以抗生素治療2到4個星期,觀察這些淋巴結是否會變小或消失。如果抗生素治療後沒有改善,才需要接受手術清除淋巴結及全身性化學治療。
包皮過長是男生常見的疾病,平時就要每天清潔,以減少包皮垢堆積及感染,如果包皮太緊無法翻開清潔,或者時常反覆包皮發炎,則要尋求泌尿科醫師評估並做適當治療,以維護清潔及健康。

作者 國泰綜合醫院泌尿科主治醫師王世鋒

《蘋果》逢周日推出《周日健康》版,邀請各領域的知名醫生撰寫行醫見聞、健康知識,並由記者採訪介紹不同科別醫師,呈現他們白袍下的真實人生。


一指在APP內訂閱《蘋果新聞網》按此了解更多


最熱獨家、最強內幕、最爆八卦
訂閱《蘋果》4大新聞信 完全免費

下載「蘋果新聞網APP



有話要說 投稿「即時論壇」
更多

《要聞》

新聞