肺癌晚期新療法 可多活5年

台大引進「光動力」須自費36萬

出版時間:2015/09/25

【邱俊吉╱台北報導】肺癌居國人癌症死因首位,不少人確診時已是第四期,且傳統療法效果有限,患者平均只能存活約一年,台大醫院針對癌細胞已擴散到肋膜的第四期肺癌患者引進光動力療法,用光波毒殺肋膜上肉眼看不到的微小腫瘤,再搭配開刀、化療,使五成患者可活超過五年,為對抗晚期肺癌提供新利器。

台大昨發表光動力治療肺癌成果,肺癌權威、台灣大學校長楊泮池說,在國內肺癌死亡率居各癌症之首,發生率排第二且持續上升,世界多國皆有此現象,大家都在思考如何改善。

全球第2採用醫院

台大外科部主任賴鴻緒指,肺癌患者中,部分人的腫瘤因長得較靠近肺部表面,易擴散到肋膜,過去只能用化療或標靶治療,療效有限,患者通常僅能存活約一年,五年存活率不到一成,因此台大才積極自國外引進光動力療法。
台大胸腔外科主任李章銘說,該療法是先為患者施打光致敏劑,它不會被正常細胞吸收,只會留在癌細胞內,再以特定波長的光線照射,癌細胞便會被毒殺;美國五年前率先用光動力療法對付晚期肺癌,台大是全球第二個採行此療法的醫院。

只能處理肋膜擴散

李章銘說,肺癌病情分一至四期,當發展到第四期,癌細胞可能已轉移到腦、肝、肋膜等部位;光動力療法現只能處理擴散到肋膜且無其他轉移的患者,此類患者約佔所有第四期患者的四成;臨床發現,患者經此治療,活逾三年比率超過七成,五年存活率也逾五成,大幅延長患者生命。
李章銘指,光動力療法現都要搭配外科手術,先開刀切除肉眼可見的肺腫瘤,再用光波照射分散在肋膜的微小病灶,且術後仍須接受化療或標靶治療;目前健保並未給付光動力治療用於肺癌,須自費約三十六萬元。

「讓我能再活一次」

七十五歲的肺癌患者洪先生昨出席發表會,他說,到台大檢查時發現肺癌已轉移,經此治療已有五年,狀況很穩定,感謝醫師給他機會再活一次。
台北榮總胸腔部主治醫師陳育民說,此療法治肺癌仍有局限,如腫瘤長得較深層,便不適用;針對其他更棘手的晚期病例,目前台大、北榮等醫學中心正在進行免疫療法試驗,透過替患者施打抗體來喚醒免疫系統,「用自己的免疫力去殺癌細胞」,盼給晚期病患更多希望。

光動力治療小檔案

●對象:癌細胞轉移到肋膜但無其他轉移的第4期肺癌患者
●原理:用波長630微米的雷射紅光照射已吸收光致敏劑的癌細胞,癌細胞吸收紅光後會產生自由基,而自由基會毒殺癌細胞,達到治療癌症效果
●做法:
①為患者施打光致敏劑
②24小時後醫師進行外科手術,將肉眼可見的腫瘤切除
③完成外科清除後,再將雷射導管伸入體內,用光波照射肋膜間肉眼看不到的微小腫瘤
④術後進行化療或標靶治療
●效果:3年存活率7成,5年存活率5成
●價格:健保不給付,自費約36萬元
●前景:未來可望用於多處轉移的肺癌、胃癌、大腸癌、膀胱癌等
資料來源:台大醫院





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