微創術治食道癌 存活率增

好菸酒易患病 列男性十大癌症死因

出版時間:2015/11/22

食道癌在最近20年來,於台灣男性族群盛行的比率有明顯增加趨勢,現在已經躍升為男性10大癌症死因的主要疾病之一。

食道癌的治療,目前還是以手術為主。但是拜最新科技發展之賜,食道癌不論在診斷或治療等各種層次,最近幾年都有明顯的改善。藉由正子掃描、電腦斷層掃描、內視鏡超音波檢查可以將腫瘤精確定位且準確分期。

機器手臂操作靈活

食道在早期只要沒侵犯至下黏膜層,患者也可在內視鏡下,使用各種治療方式來達到移除腫瘤的目的,包括:下黏膜切除、射頻燒灼與光動力治療。
若是腫瘤已超過下黏膜層,手術或加上同步放射與化學治療這時就變成必要的選擇,透過這種多重治療方式可有效地降低患者在治療後的復發。
而手術本身目前可以用微創的治療方式,結合胸腔鏡與腹腔鏡,使病患在比較微小的傷口底下,得到有效的治療方式。而這種微創方式目前已慢慢演進為單孔微創。
若淋巴腺的轉移比較多且明顯,需要進行廣泛性的徹底清除,此時可使用達文西機器手臂來幫助淋巴腺的摘除,透過達文西放大的立體鏡與靈活的手術器械操作,可以達到跟傳統開胸、開腹手術同樣的效果。

治療後恢復更迅速

透過微創手術與內視鏡治療的發展,病患在治療後,可以得到比以往更迅速的恢復。病患在治療後的長期存活近年來也有明顯改善,像光動力治療在台大醫院的經驗,5年存活可以到80%以上,跟手術治療達到幾乎相同的效果。
而接受手術的患者,在近年來的統計,整體治療的成績也比以往更進步。根據我超過300例全胸腔、腹腔鏡微創手術的病例經驗顯示,食道癌患者近年來,手術後的5年存活可以接近50%。

避免壞習慣才治本

食道癌雖然是一項治療困難的疾病,但在最新診治醫療技術的進步之下,患者不論是在術後恢復與長期存活,都可以得到明顯而長足的進步。
食道癌患者很多都是與環境毒物的暴露,特別是抽菸、喝酒、嚼檳榔有關,在疾病預防的角度的觀點來看,避免生活的壞習慣,就可以讓我們遠離癌症的陰影,過一個健康的生活,以後繁瑣的治療就可能免除,我們也可以過一個安心無憂的生活,因此預防勝於治療,預防可以讓我們遠離身心的恐懼,從而得到真正的身心喜悅。

作者 台大醫院胸腔外科主任李章銘

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