女停經發胖 乳癌風險多65%

追蹤10年139萬人 史上最大研究規模

出版時間:2016/06/20

【邱俊吉╱台北報導】國內史上最大型的乳癌研究證實,女人停經後若過重或肥胖,發生乳癌機率會上升,過重、肥胖停經女性罹乳癌風險,較體重正常者提高19%至65%。醫師指出,此次分析的乳癌篩檢資料逾139萬筆,數量冠亞洲、可能也是世界之最,深具可信度,呼籲女性年輕時就應控制體重,以免停經後面臨更大癌症威脅。

乳癌已有年輕化趨勢,女性應定期接受乳房檢查。圖非文中患者。資料照片
乳癌已有年輕化趨勢,女性應定期接受乳房檢查。圖非文中患者。資料照片

乳癌是國內女性十大癌症首位,據衛福部國健署最新2013年癌症登記報告,乳癌當年造成1萬1281人死亡,比前一年1萬525人死亡,增756人。

偏瘦者風險較低

台大醫院、台北醫學大學等合作此研究,第一作者、台大醫院婦產部主治醫師陳美州說,蒐集追蹤1999、2002、2005年3波共10年的全台乳癌篩檢紀錄,刪除曾重複篩檢者,留下139萬3985人紀錄,再分析年齡、身體質量指數(BMI)與乳癌相關性,顯示停經女性若BMI偏高,罹乳癌機率也增加。
以BMI值18.5至23.9的正常者為比較基準,停經女性BMI若小於18.5,發生乳癌風險比BMI正常者降22%;但停經後BMI若在24至26.9、27至29.9、30至34.9、大於或等於35,罹乳癌機率依序較BMI正常者增19%、31%、53%、65%,代表愈胖者罹癌可能性愈高。

年輕須節制飲食

陳美州表示,已有研究發現肥胖恐使女性罹乳癌機率增加,但研究對象多為西方女性,東方女性平均也不如西方女性豐腴,國內女性肥胖會否也使癌症風險上升,以往無本土數據,直到此研究證實。至於停經前女性罹乳癌機率,則看不出和BMI有明顯相關。
該研究結合3波共逾139萬筆追蹤資料,陳美州查詢文獻,亞洲無任何國家研究人數可比擬,放眼全球近年也無研究達此數量,「肯定是世界罕見的超大型研究」,日前已發表在《國際肥胖期刊》。
陳美州解釋,體內脂肪會轉換為女性荷爾蒙「雌激素」,脂肪多則雌激素分泌增加,乳癌產生與女性荷爾蒙異常息息相關,老化也會提高乳癌機率,可能導致肥胖停經女性較易罹乳癌。研究也發現年輕女性若胖,年老罹乳癌機率仍較高,她呼籲女性年輕就應節制飲食、適度運動。

樣本多可信度高

林口長庚醫院乳房治療中心主任陳訓徹說,臨床也發現乳癌患者若較肥胖,治療後復發機率也較高,會要求病人多運動、少吃紅肉,持續注意體重。
台灣癌症基金會執行長賴基銘認為,單一研究對象逾139萬人,任何領域都非常少見,本土研究更顯珍貴、可信度足,值得參考。

乳癌防治注意事項

.減少高油脂食物攝取,避免肥胖
.一般女性應於月經結束後1周內自行檢查乳房,停經女性則於每月固定日期自行檢查
.有乳癌家族史者從40歲起、沒家族史者從45歲起,每2年接受1次免費乳房攝影檢查
.當發現乳房有新生硬塊時,不要自行研判病情,應速就醫
.國內最新研究發現,女性停經後若有過重或肥胖問題,罹乳癌風險多19~65%,年輕時便應控制體重,可降低年老罹癌機率
資料來源:陳美州醫師、陳訓徹醫師

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