杏林春暖:謝霖芬新招治肩痛 9成有效

超音波引導打藥 緩解滑液囊炎

出版時間:2016/07/10
旅美棒球投手王建民也曾罹患慢性肩峰下滑囊液炎。資料照片

肩膀長期疼痛,恐是慢性肩峰下滑液囊炎,台灣之光旅美投手王建民曾罹此病。新光醫院復健科主任謝霖芬研究發現,治療此症可經骨關節超音波確診後,在超音波引導下於滑液囊注射藥物治療,治療效果較傳統採單手觸摸肩膀滑液囊位置注射藥物為佳,研究成果登上國際《運動及訓練醫學期刊》。

自身患病投入研究

謝霖芬高中時喜歡文學,嚮往當作家,但考慮收入後,大學聯考依前三志願分別填台灣大學醫學系、藥學系、農化系,結果錄取第一志願;他笑說,一切都是命運的安排,若考試分數差一點,人生就會不同。選擇復健科,則是因在台大受訓過度勞累,半年內引發3次自發性氣胸,導致右肺塌陷,自覺體力較差,而未選擇急診、外科等工作較繁重的科別。
2008年謝霖芬進修整脊及徒手治療等復健醫學手法,因過度使用右肩引發疼痛,甚至晚上睡覺時,右手只要稍微拉一下棉被就會痛醒,但檢查右肩活動度卻一切正常,詢問其他復健科醫師也不知病因,直到諮詢一名來台演講的比利時醫師,確定右肩罹患慢性肩峰下滑液囊炎,依其建議在滑液囊注射藥物才緩解疼痛。
謝霖芬說,慢性肩峰下滑液囊炎為滑液囊出現發炎、疼痛症狀超過1個月,但當時國內復健科醫師對此症的治療,並不十分清楚,因此激起他的研究興趣。他說,肩峰下滑液囊,主要功能是緩減肩峰與肩膀旋轉袖肌腱間的摩擦,以便肩膀能順利轉動、伸展,而滑液囊炎的原因,則包括肩膀使用過度、老化等。

鼓勵進修造福患者

他說,傳統治療此症的方式,是單手觸摸肩膀滑液囊的大略位置,再注射抗發炎藥物,但隨著骨關節超音波的發展,2010年他著手研究在超音波引導下注射藥物的效果,結果發現約9成患者症狀獲得顯著改善,療效較傳統治療高約10個百分點,尤其是肩膀向外伸展動作及降低疼痛效果最佳。
謝霖芬說,門診曾收治一名50多歲男子,肩膀疼痛長達7、8年,始終找不出病因,經超音波確診為肩峰下滑液囊炎,並採超音波引導注射藥物,第一次治療疼痛程度就減少7到8成,隨後再經2次治療,男子肩膀疼痛症狀已完全緩解。
新光醫院物理治療師陳文珊說,謝霖芬對患者十分細心,常關心患者復健情形與進度,更常鼓勵物理治療師多進修,讓患者受到更好的照顧。
記者沈能元

謝霖芬 62歲

●學歷:台灣大學醫學系畢業
●現職:新光醫院復健科主任
●經歷:
.台大醫院住院醫師、總醫師
.台北市立中興醫院復健科主任(現改制為台北市立聯合醫院中興院區)
●婚姻:已婚、育有1子
●興趣:攝影、寫文章
資料來源:謝霖芬醫師


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