杏林春暖:聽診高手 陳震寰3分鐘揪病灶

心臟科權威 論文被引用逾千次

出版時間:2016/07/17
陳震寰是國內研究心臟血流動力學的權威,在國際上亦享有盛名。杭大鵬攝

台北榮總內科部心臟科兼任主治醫師陳震寰,是國內研究心臟血管血流動力學的權威,也是國際上相關領域的翹楚,1996年他發表在國際知名期刊《循環》、一篇有關上臂血壓脈搏能否透過數學公式,轉換為中央動脈壓的論文研究,至今被其他學者引用達1085次,是目前國際血流動力學領域中被引用次數最多的論文。

幫助患者延壽10年

陳震寰是陽明大學醫學系第一屆第2名畢業,會選擇當心臟科醫師,是因相較於癌症,心臟病較能預測,也能讓醫師有所發揮,正確的判斷和治療可讓患者多活數10年,像他30多年前收治的患者中,有的現在已快百歲。
陳震寰說,他當住院醫師時,老師會將心臟病患者帶到會議室中,示範聽診,他首次看到當時的北榮心臟科主任姜必寧教授的聽診技巧,馬上被老師精湛的聽診功力震攝,決定跟隨老師當厲害的心臟科醫師,在聽診下足功夫,而長年的磨練,讓他甚至可以聽出一般聽診難以察覺的心房音。
血流動力學是一門觀察血壓、血流在心臟血管中變化的學問,最基本的血流動力學應用,就是發現堵塞的血管,並將其打通。陳震寰將聽診異音與超音波影像對照觀察,提出一套精確的聽音確認病灶的理論,應用在臨床上,可以讓他在3到5分鐘內單憑聽診,發現患者有什麼心臟疾病,以及病情的嚴重程度、何時開刀、做什麼手術。

帶領團隊跨國研究

陳震寰說,台灣的醫學教育偏重手術的技術層面,每種疾病都有一套標準作業程序,例如什麼樣的症狀對應什麼手術,缺乏對疾病背後成因的通盤理解,一旦面對非典型的症狀,即可能延誤診斷,對患者癒後亦無法精準掌握,跟患者溝通時亦無法清楚解說病情。
目前陳震寰帶領的北榮團隊,代表台灣與日、韓、中、澳合組的的亞太脈壓研究團體進行跨國研究。他說,目前測量血壓的方式是量上臂血壓,只能測得收縮壓與舒張壓,即血壓最高和最低的兩個點,但血壓中間的變化值常被忽略;而靠近頸動脈的主動脈因比較接近心臟,可以得出較完整的血壓變化,他與研究團隊正在研究主動脈血壓變化和心血管疾病的關係,以便未來可精準預測心衰竭、心肌梗塞等疾病的發病風險,提早做預防。
記者黃仲丘

陳震寰 59歲

●學歷:
˙陽明大學醫學系畢業
˙美國約翰霍普金斯醫院心臟科進修
●現職:
˙台北榮總教學部教師培育科主任
˙台北榮總內科部心臟科兼任主治醫師
●經歷:
˙台北榮總內科部心臟科臨床研究員
˙陽明大學醫學系主任、專任教授、社會醫學學科科主任
●家庭:已婚,育有1子2女
●興趣:聽音樂劇
資料來源:陳震寰醫師

【享樂活】接觸音樂劇15年 最愛《貓》

陳震寰15年前開始接觸音樂劇,每到空閒時間,他最喜歡聽創作《貓》、《歌劇魅影》等經典音樂劇的英國作曲家韋伯的作品,劇中是第幾代的演員都如數家珍。
他說,從醫後幾乎所有時間都投入研究、看診、教學,假日除上教會,常因體力耗盡只想在家充電。直到2001年前往英國利物浦大學觀摩,自由活動時被朋友帶去看生平第一場現場的音樂劇《貓》,被劇中生動、充滿感情的肢體表達和歌聲感動,從此愛上音樂劇。
陳震寰說,回台後他陸續蒐集韋伯的音樂劇創作,如《歌劇魅影》、《日落大道》、《貓》等各種版本的CD和DVD,如有團體來台演出,也常會帶太太一起去看。

看《歌劇魅影》落淚

他指,《歌劇魅影》從初版到現在已有無數版本,演員們傳承了好幾代,近來他買了《歌劇魅影》藍光DVD,謝幕時歷年曾主演該劇的男、女主角同台,讓他感動落淚。
他說,音樂劇和醫學一樣,都需要前輩身教,也許自己也是因老師的影響投入心臟科,之後自己也成為老師,看到這幕更有感覺。
記者黃仲丘

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