無精生子不求人 不悔凍卵買保險

出版時間:2016/07/28

【廣編特輯】
近年來,在女星藝人的加持下,門診諮詢凍卵的民眾有日益增多趨勢,不只女性凍卵買保險,臨床觀察發現無精症患者求子,另一半配合凍卵的情況也很常見,透過人工生殖技術希望得到更多受精的機會,順利擁有自己的孩子。

「明星公開凍卵,門診諮詢的人至少多一倍,其中約三分之二的人會接受凍卵療程。」台北榮總婦產部不孕症科主治醫師黃貞瑜說,臨床觀察確實有不少30、40歲女性凍卵目的是希望買個保險,因平時保險費都在繳了,凍卵花費10萬到15萬元並不覺得浪費。

為了增加一次手術取得較多「成熟卵子」機會,通常接受凍卵療程的人,多半都會施打排卵針。北榮婦女醫學部生殖內分泌不孕症科主治醫師何積泓表示,一般會在生理期來的第二、三天用藥,兩週內取完卵。門診曾有一名37歲女性,在媽媽陪同下要求做凍卵手術,主要是女兒單身,目前無適婚對象,媽媽擔心女兒年紀大、以後生不出孩子,趕緊來凍卵,該名女子施打長效型排卵針,一次手術就順利取得10顆成熟卵子。

排卵針分為長效型與短效型,對於卵巢反應太好的人,排卵針可能會造成卵巢過度刺激,並不適合當週期懷孕。黃貞瑜醫師認為,針對卵巢反應太好的凍卵個案,「單純凍卵建議施打長效型排卵針」,主要是民眾不會直接進入胚胎懷孕的療程,在誘導排卵過程中透過特殊破卵用藥,可大幅降低卵巢過度刺激情形;加上長效排卵針劑1針可抵7針短效型排卵針的療效,民眾能少挨針、少疼痛,相對麻煩及痛苦也會較少。

何積泓醫師說,「卵子數量與品質會跟年紀成反比。」通常35歲以前的卵子品質較好、庫存量也多,凍卵較有效率,若配合抗凍劑及液態氮保存,研究顯示,將來卵子解凍後受精的懷孕率及活產率如同新鮮卵子。

不過,每個人天生的卵巢卵子存量不同,即使同年紀,卵子數量也不見得一樣多,尤其年紀更是影響卵子品質的關鍵。黃貞瑜醫師說,未滿35歲或40歲以上凍卵,卵子品質會有差異,日後解凍、受精、順利生子的或然率也不同。如30到34歲冷凍18顆卵子,成功生子的或然率達八成,但41到42歲同樣冷凍18顆卵,生子或然率不到四成。

其實,女性凍卵不只為了買保險,替生育年齡按下暫停鍵,有時也是因先生無精症或是罹患癌症進行化療,必須配合凍卵做試管嬰兒。黃貞瑜醫師曾收治一名36歲男性上班族,結婚多年太太卻一直沒懷孕,檢查證診為無精症,太太前後做了兩次凍卵手術,取得10多顆卵子,先生以顯微取精的抽吸方式共結合5、6個胚胎。醫師第一次植入3顆胚胎,後來順利產下一子,而日前又將剩下的胚胎解凍植入,準備再懷第二胎。

何積泓醫師透露,門診遇過35歲的淋巴癌患者,化療前選擇先冷凍精子,太太配合取卵,並與冷凍精子結合進行試管嬰兒療程,手術十分成功,前陣子太太已順利懷了單胞胎。

除非是先天染色體異常的無精症,否則男性造精能力不受年齡影響,但女性生育卻有年齡限制。何積泓醫師建議,35歲以上女性若想懷孕生子,但目前又無合適對象者,可考慮接受凍卵諮詢,透過抽血了解「抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)」數值高低以及陰道超音波檢查,評估卵巢功能好壞,以作為凍卵與否的重要依據。黃貞瑜醫師也提醒,凍卵前最好先做染色體檢查,了解染色體是否因為異常而導致卵巢早衰,以免花錢凍卵,結果卻冰存到有缺陷的卵子。





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