食道癌單孔手術傷口少 台大傲全球

出版時間:2017/01/13

【邱俊吉╱台北報導】食道癌長期居國人十大癌症之一,每年約新增兩千五百名患者,但傳統手術會在病患的胸、腹留下大傷口,醫界後研發內視鏡微創手術,將傷口縮小到八到十個小洞,三年前台大醫院再將此手術進一步開發,首創將小洞減到二至四個,讓患者住院時間從兩周縮短為七到十天;台大昨宣布,此手術已累積完成六十多個病例,全球最多。

比達文西手術強

台大醫院昨發表食道癌單孔微創手術成果,胸腔外科主任李章銘說,傳統的食道癌手術會在胸部與腹部造成明顯傷口,因此醫界才開發出內視鏡微創手術,但仍會在胸、腹部留下八處小洞,如果頸部淋巴也有癌細胞,則最多會留九到十個小洞。
李章銘說,前一代內視鏡食道癌手術,仍有病人覺得傷口太多,因此台大團隊再精進,透過可折彎內視鏡的問世,二○一四年開始施行食道癌單孔微創手術,術後在胸、腹部各只會留下一處傷口(一個孔),即使加上頸部淋巴傷口,最多也只有三到四個小洞。
根據台大統計,食道癌單孔手術的患者須住院七到十天,較前一代的內視鏡手術住院兩周短,且患者術後的疼痛分數也從兩分降至一分(疼痛分數從零到十,零分無痛覺,最痛十分)。
台大於三年前完成全球第一例食道癌單孔微創手術,至今已用於超過六十名患者,累積病例數也是世界第一。
李章銘說,醫界現還會用達文西機器手臂來進行食道癌手術,但達文西手術最多仍會在身上製造九到十個小傷,且須自費二十萬至三十萬元,而台大研發的單孔手術主要由健保給付,患者僅負擔部分醫材約五萬元。

前一代內視鏡手術則會留下約4個小洞,患者負擔較大。
台大醫院提供
前一代內視鏡手術則會留下約4個小洞,患者負擔較大。 台大醫院提供

早期內視鏡可治

台灣癌症基金會執行長賴基銘醫師說,食道癌單孔手術可降低患者負擔,是病家福音,但此症其實有機會早期發現,不少病例透過健檢找到癌化組織後,使用食道內視鏡即可清除,建議民眾定期健檢,及早發現治療。

食道癌單孔微創手術資訊

對象:無法用食道鏡或光動力療法清除癌化組織的食道癌患者
優點:相較於前一代內視鏡手術,會在患者身體留下8至10個小洞,此手術只會造成2至4個小洞,住院時間則可從2周縮短為7至10天,術後疼痛分數從2分降至1分(分數從0~10,0無痛覺,最痛10分)
紀錄:
.2014年由台大醫院首創,寫下全球第一例紀錄
.累計至今已完成60多例,全球最多
費用:手術本身有健保給付,但患者須自費負擔部分醫材約5萬元
資料來源:台大醫院


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