首份研究 台男精蟲量減質劣

每次辦事年降300萬個 增不孕風險

出版時間:2017/02/05

【邱俊吉、黃仲丘╱台北報導】台灣男性爆「蟲蟲」危機!國內首份針對台灣男性精液品質所做的大規模研究發現,男性精液品質逐漸劣化,每c.c.精液的精蟲數平均每人每年減少48.75萬個,每人每次射精量年減0.03c.c.、每次射精精蟲數則年減300萬個。醫師說,精液品質下降將提高不孕風險,臨床曾出現患者的精蟲在兩年內從會往前游泳,變成只會原地搖尾。


該研究由台北醫學大學附設醫院生殖醫學中心與該校公衛學者共同進行,該中心於2001至2010年收集北部26到57歲男性、共7187人的精液,分析代表精液品質的6大指標,包括每c.c.精蟲數、每次射精量、每次射精精蟲數、精蟲向前活動力、精蟲快速向前活動力及精蟲形狀,發現品質劣化趨勢明顯。而同一期間國內的粗出生率(每年每千人中有多少新生兒)也從11.65暴跌到7.21。

國內研究顯示,台灣男性精液品質逐漸劣化。左為形狀正常精子,其他均為形狀異常精蟲。曾啟瑞醫師提供
國內研究顯示,台灣男性精液品質逐漸劣化。左為形狀正常精子,其他均為形狀異常精蟲。曾啟瑞醫師提供

每c.c.精蟲年減49萬

根據醫界估算,正常男性每c.c.精液的精蟲數應達4000萬到6000萬個,每次射精量則為3至4c.c.,每次射精精蟲數介於1.2億到2.4億個。但研究團隊以統計學算出台灣男性精液品質惡化情況,發現每c.c.精液精蟲數平均每人每年減少48.75萬個、每次射精量減0.03c.c.、每次射精精蟲數減300萬個。精蟲向前活動力正常比率則每人年減0.8%、精蟲快速向前活動力正常比率年減0.47%、精蟲形狀正常比率年減0.65%。


退化2年「不會游」

北醫生殖醫學中心主任曾啟瑞說,精液品質下降最直接的影響就是,提高不孕症風險。國泰醫院生殖醫學中心主任賴宗炫說,臨床確實有不少精液品質明顯退化個案,例如一名43歲台幹,妻子過去曾懷孕但流產,此後都沒好消息,2年前到該院檢查,發現精液品質勉強及格,因此仍想嘗試自然懷胎,但仍未如願,日前再來檢查,「發現先生的精蟲竟然全都變得不會游泳了,只會原地搖尾巴」,最後只能採人工生殖。
台北榮總生殖暨內分泌不孕症科主任李新揚說,精液品質與生育率息息相關,例如精蟲數,因精蟲要一路從陰道游經子宮頸、子宮到輸卵管,路途遙遠,「能成功游到卵子旁,可能只剩數十隻或上百隻」,加上精蟲要突破卵子外殼的蛋白、與卵子結合,也需多隻精蟲合作、一起分泌特殊酵素,將外殼軟化後,才能使1隻精蟲鑽入卵子。精蟲總量愈少,成功達陣機率就愈低。
他解釋,正常精蟲的活動方向只會往前,且速度愈快,成功鑽進卵子機率愈高,所以精液品質指標會評估向前、快速向前的精蟲佔比;至於形狀,一般精蟲可分為頭部、中段部與尾部等3大部分,各有正常的長、寬度,若在「製程」中發生異常,產出雙頭、雙尾、尖頭等多種「異形」,雖仍可能進入卵子並結合,但成功率偏低。


「看不到反轉可能」

但李新揚也強調,不孕症最大關鍵仍在女性晚婚、晚懷孕,因卵子品質和年齡的相關性,遠大於精子品質和歲數的關聯,但精子品質若持續下降,對懷孕率如雪上加霜。
曾啟瑞說,精液劣化是全球問題,英國在1996年即有研究發現,精液品質各指標每年約下降1%,近年美國、澳洲研究也發現每c.c.精蟲數逐年減少1.5%到3%;醫界尚未找出男性精液劣化的確切原因,但推測與環境污染、食物中含塑化劑等毒物有關。他說,北醫此研究樣本雖都取自北部男性,但台灣南、北部環境、飲食等相差有限,推測南、北部男性皆有精液品質下降趨勢,加上印證國內外多項研究結果,可推論這波下降趨勢「看不到明顯反轉的可能性」。

檢查避盲目「做人」

30歲的黃先生說,沒在害怕,老婆也還很年輕,他不擔心。32歲的邱先生說,看到這樣的研究,未來若想加速生小孩的進度,願檢查精蟲品質。35歲的丁小姐說,若急著生小孩,不只是女生該檢查卵子狀況,男性也該早點去檢查精蟲品質,不要盲目「做人」。

國內一項大規模研究發現,台灣男性的精液品質持續劣化,想要「做人」成功愈來愈難。資料照片
國內一項大規模研究發現,台灣男性的精液品質持續劣化,想要「做人」成功愈來愈難。資料照片

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