直接上大醫院 漲60元「像懲罰」

患者多未轉診 醫改團體:新制無助醫療分級

出版時間:2017/04/16

【江慧珺╱台北報導】健保門急診部分負擔調整新制昨上路,醫學中心看病未經轉診或輕症掛急診,分別漲60與100元,門診經轉診則可省40元;衛生福利部統計,新制首日全台有約287人因轉診受惠,但多數患者仍是未轉診就直接到大醫院掛號,常上大醫院的老病號還抱怨漲價「像被懲罰」。醫改團體則質疑,部分負擔這種漲法,並無助於分級醫療。

衛福部中央健保署電子轉診平台統計,昨截至下午4時止,全台共97家院所、287名患者轉診,較上周同期195人相比增約3成;若依醫院層級來看,規模最大的醫學中心有116件轉診,反不如規模次一級的區域醫院129件。
健保署署長李伯璋昨早到北市新光醫院視察,該院副院長洪子仁說,去年有近1萬人次經轉診到該院,雖僅佔該院全院門診量0.75%,但仍持續推動,凡持轉診單,單次掛號費150元全免,並與鄰近56家診所合作雙向轉診。

「流程易且省錢」

昨前往新光醫院的民眾高先生說,女兒有貧血,先前在兒科診所看病,經建議轉診到醫學中心,還幫忙介紹醫院醫師,流程不複雜,方便且省錢。
但仍有民眾不滿直接上大醫院看病竟變貴,周小姐抱怨,媽媽有心臟病,已在新光醫院看病、拿藥超過10年,昨開始要多付錢,覺得像被處罰。

昨為部分負擔調整首日,醫院轉診櫃台未見人潮。江慧珺攝
昨為部分負擔調整首日,醫院轉診櫃台未見人潮。江慧珺攝

診所沒開「無奈」

民眾林太太昨早帶著就讀國小的女兒來掛急診,因女兒凌晨起腹瀉又嘔吐,鄰近腸胃科診所又都沒開,只能來急診,她說,批價時發現看病變貴,但不能眼睜睜看女兒難過,對漲價只能無奈。
對此,台灣急診醫學會理事長、台大醫院急診醫學部主任方震中說,腹瀉依照患者脫水與否、虛弱程度等,在急診檢傷分類(分5級,1級最嚴重、5級最輕微)可能屬3或4級,但也可能嚴重到1或2級。他也說,昨新制首日,台大院內急診人潮與往常一樣多,患者不會因漲價不看病。


民眾恐不敢就醫

醫療改革基金會副執行長朱顯光則說,民眾不知自身病情是輕或重症,台灣也不像國外有便利的全天候醫療諮詢服務,若民眾受漲價影響不敢就醫,恐延誤病情。
朱顯光直言,大醫院應以急、重、難症為主,如要推動分級醫療,應提供更多誘因,鼓勵大醫院患者改去診所,而非透過提高部分負擔,來遏止民眾上大醫院,衛福部恐「畫錯重點」。



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