微創手術治食道癌 併發症比率低

出版時間:2017/04/23

因環境毒物的暴露,特別是抽菸、喝酒、嚼檳榔等,食道癌現為台灣男性十大癌症死因的主要疾病之一。其治療以手術為主,藉由正子掃描、電腦斷層掃描與內視鏡超音波檢查可以將腫瘤精確的定位且準確分期,作為可靠的治療依據。
食道癌在早期只要沒侵犯至下黏膜層,一般很少有淋巴腺與遠端器官的轉移,這類患者依照腫瘤範圍大小,可在內視鏡下分別以下黏膜切除、射頻燒灼與光動力治療等不同治療方式來移除腫瘤。

3天後可正常飲食

如果腫瘤已經侵犯出肌肉層,或者已有淋巴腺轉移的跡象,則手術前需透過同步放射與化學治療,降低患者在治療後的復發。
手術可以結合胸腔鏡與腹腔鏡或單孔微創的運用,在病患胸腹部間開一個3~4公分的微小傷口,即可清除腫瘤與摘除淋巴腺。若淋巴腺的轉移較多且明顯,需要進行廣泛性的徹底清除,則可使用機器手臂,透過放大的立體鏡與靈活的手術器械操作,來幫助淋巴腺的摘除。
以微創手術與內視鏡治療,病患可比以往恢復得更迅速。以內視鏡治療的病患在3、4天後可恢復正常飲食;微創手術病患術後第3、4天即可下床緩和行走。

戒菸酒檳榔更健康

根據台大超過300例全胸腔、腹腔鏡微創手術的病例經驗顯示,食道癌微創手術在近年來不只在術後併發症有改善(例如:吻合與肺部併發症出現的比率只有傳統手術的3分之1以下),而其整體存活近年來也有長足的進步,最近7年來手術後患者的5年存活可以接近50%。
食道癌雖然是一項困難治療的疾病,但在醫療技術的進步之下,患者不論是在術後恢復與長期存活都可以得到明顯的進步。
但我們還是提醒大家預防勝於治療,應避免生活的不良習慣,如:菸、酒、檳榔等,就能讓我們減少罹患癌症的陰影,過一個健康的生活。

作者

台大醫院外科部胸腔外科主任 李章銘醫師

台大醫院提供
台大醫院提供


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