可待因止咳藥 童禁用

恐致呼吸障礙 12歲以下 哺乳媽勿吃

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出版時間:2017/08/03
許多感冒咳嗽糖漿成分含有可待因(紅框處)。資料照片

【蔡明樺╱台北報導】止咳糖漿、感冒藥常見含「可待因」成分,其具成癮性,屬管制藥品,在國外已發生多起兒童用藥後造成呼吸系統不良反應,甚至有嬰兒因喝母乳吸收過多可待因而致命的案例,為此衛福部食藥署昨宣布,含可待因成分藥品即起禁用於十二歲以下兒童、哺乳婦女,市售近兩百款止咳糖漿等須修改使用說明書,提醒醫師、藥師謹慎用藥。

食藥署昨修訂「含可待因成分藥品的使用原則」,如為處方藥,除非沒有替代藥物可用,醫師才可考慮開藥給未滿十二歲兒童,哺乳婦女則禁用;至於藥局即可買到的非處方藥,則直接禁止賣給未滿十二歲兒童與哺乳婦女。

曾有嬰兒猝死案例

對此規定,食藥署科長王博譽昨說,國內含可待因的藥品許可證共一百八十六張,多為止咳糖漿、感冒藥;此成分可止咳、止痛,但部分體質特殊者服用後,在體內會快速代謝成嗎啡,引起嗜睡、呼吸困難等副作用,而哺乳婦女若使用,可待因恐自乳汁傳給嬰兒,國外曾有嬰兒為此猝死。
王博譽說,含可待因藥品現已加註「不建議早產兒及兩歲以下嬰幼兒使用」警語,國內也沒有不良反應通報,但因國際間發生多起呼吸抑制等不幸事件,經專家討論後,決定調整使用原則,這類藥品也須修改使用說明書、標示等,不過現未限定業者何時完成修改作業,該署昨先釋放訊息,盼業者得知後盡速進行修改。

含可待因成分藥品即起禁用於12歲以下兒童。設計畫面

「百日咳病童難避」

此外,王博譽強調,醫師如未依原則使用,若發生不良反應由醫師負責,另會加強藥師宣導,要記得提醒買藥人相關禁忌。
國內五洲製藥生產的「斯斯感冒膠囊」,及台灣大正製藥的「大正百保能止咳糖漿」等藥品,經食藥署藥證查詢系統都證實含有可待因,不過《蘋果》昨晚無法取得五洲、大正回應。
台大醫院小兒感染科主治醫師李秉穎昨說,咳嗽是清除呼吸道卡痰或異物的神經反射動作,可待因能抑制神經系統,也達到止咳功效;新規定對一般感冒、咳嗽影響不大,但百日咳病童可能還是得用含可待因藥品,否則恐咳到腦水腫甚至致命。

日本感冒藥別亂吃

開業藥師沈采穎提醒,民眾常去日本買的LuLu感冒藥或止咳藥等都含可待因,回國後若未諮詢藥師就吃,危險性甚高,建議未滿兩歲嬰兒如有咳嗽症狀應先就醫,四、五歲孩子服藥前,家長也要先諮詢藥師或選擇無可待因藥物。

可待因(Codeine)小檔案

●成分:具成癮性、屬管制藥品,也是止咳糖漿、感冒藥常見成分
●機轉:抑制神經系統,可達止咳功效
●現況:國內含可待因成分的藥品許可證共186張
●副作用:噁心、嘔吐、便祕、頭暈、呼吸困難等
●新制:
.未滿12歲兒童、哺乳婦女禁用含可待因成分的藥品
.12至18歲具呼吸功能不全的兒少,應由醫師診治後謹慎用藥
資料來源:食藥署、李秉穎醫師、沈采穎藥師



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