長庚子宮鏡釀死胎

佔比竟達全國大醫院5成 被批濫用「如工業化」

出版時間:2017/09/16

【生活、突發中心╱連線報導】太離譜!長庚醫院又出包,婦產科醫師該做的檢查沒做,竟疑致院內懷孕員工胎死腹中。林口長庚急診醫師集體請辭風暴暫歇,最近院內又流傳爆料信,指一名女員工上月進行子宮鏡檢查,醫師沒驗孕,竟造成死胎;長庚昨坦承醫師確有疏失,已處3個月停權處分。衛福部指,已與桃園市衛生局前往調查,民眾痛批,現在調查又如何,「一條小生命就此消失」,太殘忍,院方要負起責任。

長庚每年做子宮鏡檢查比率佔全台大醫院5成,被批「工業化」,甚至造成孕婦死胎。設計畫面
長庚每年做子宮鏡檢查比率佔全台大醫院5成,被批「工業化」,甚至造成孕婦死胎。設計畫面

《蘋果》昨取得爆料信,內容指該女性護理人員經期異常,上月23日在林口長庚醫院手術,突然產下一名體重近600公克、孕期23周的早產兒,而醫師竟要求在旁護理師不得急救、放任胎兒死亡,還要求不可公開,甚至將過錯推給該懷胎護理人員,指她「不知自己懷孕,該打屁股」。

「檢查門庭若市」

此外,該爆料信還指出,長庚將子宮鏡檢查「工業化」,當成行銷工具,門診約9成的新增病患都會安排這項檢查,「子宮鏡檢查室每天門庭若市」,呼籲衛福部應介入調查。
針對此信內容,林口長庚醫院發言人黃璟隆昨上午不予置評,下午才坦承,該院一名年輕的婦產科醫師在處理此個案時確有疏失,但沒有不急救胎兒的狀況,「胎兒產下時已是死胎」,而院方認為,死胎不能排除與不該做的子宮鏡檢查有關。
黃璟隆表示,該病患為41歲院內護理人員,已有2子,身材較為福態,因罹患多囊性卵巢,近2年來月經不規則,今年1月經醫師研判可能是子宮內膜病變,安排子宮鏡檢查,當時她尚未懷孕,7月時,女子陰道仍有異常出血,隨即安排上月8日再進行子宮鏡檢查,但醫師檢查前,沒有透過超音波、尿液等驗孕檢查,才會在不察患者已懷孕情形下,施行子宮鏡檢查。
對於當時檢查結果,黃璟隆說,該醫師透過子宮鏡,仍未發現該女懷孕,得到的檢查結果是「子宮內膜及血管增生」,因此安排上月23日再進行子宮鏡手術,術前該醫師仍未驗孕,沒想到手術前夕,該女突然產下一胎,經3名醫師當場確認為死胎。

林口長庚設有子宮鏡中心,有不少患者受檢。張貴翔攝
林口長庚設有子宮鏡中心,有不少患者受檢。張貴翔攝

出包醫師僅停權

黃璟隆指出,院方已認定該醫師疏失,並處以3個月停權處分,限制他不得單獨進行子宮鏡檢查,也強調該醫師升主治醫師才2年,可能是缺乏經驗才出事,對此十分自責;至於患者及家屬,經院方、該醫師當面道歉後,已取得諒解,也未對醫院或醫師求償,將持續在該院服務。
針對子宮鏡檢查為何查不出懷孕,婦產科醫學會秘書長黃閔照說,醫師只要確認女性懷孕,便不會安排子宮鏡檢查,所以「胎兒在子宮鏡下是什麼樣子,可能很多醫生都不知道」,該醫師可能將胎盤誤認為子宮內膜及血管增生,才未發現該女懷孕。

自稱長庚護理人員爆料,院方把子宮鏡檢查「工業化」牟利。翻攝網路
自稱長庚護理人員爆料,院方把子宮鏡檢查「工業化」牟利。翻攝網路

每年給付1800萬

至於爆料信指林口長庚將子宮鏡檢查作為牟利工具,健保署長李伯璋昨指,據統計,該院近3年申報子宮鏡檢查人數、人次,約佔全台所有醫學中心總量的5成,每年健保須付給院方逾1800萬元,且檢查件數確實偏高,該署已展開專案調查,估計1周後公布結果。若是一般違規,沒有詐領健保的情況,就不予撥款;但若是詐領,則可採停止健保特約處分,即民眾到長庚醫院婦產科看病,全部都要自費。

長庚:沒有濫用

對此,長庚則回應,因設有子宮鏡中心,主推「門診即可做子宮鏡」,因此拉高檢驗量,但檢驗對象皆有發現病變,沒有濫用。
對於此案,衛福部、桃園市衛生局昨表示,已派員到林口長庚稽查;桃園地檢署則說,上月23到25日都未有嬰兒死亡報驗紀錄,而胎兒死亡是不處罰過失犯,但若出生後曾有呼吸過的死胎,有可能違反《刑法》業務過失致死罪。
醫療改革基金會副執行長朱顯光昨批評,據他了解,相關資料早在1周前都已寄至衛生局等單位,「衛福部介入調查的動作實在太慢」。前綠委、台灣女人連線理事長黃淑英則批,長庚醫院醜聞近來連環爆,應好好檢討醫療倫理。
懷孕5個月的民眾江小姐直呼,做子宮鏡檢查竟造成死胎,「實在恐怖」,雖說孕婦不知懷孕,但醫師、院方責任更大,夭折的寶寶有如枉死,太可憐。王先生說,停止檢查3個月算什麼處分?「長庚太過分」。

長庚醫院在王瑞慧入主後,近來醜聞不斷。資料照片
長庚醫院在王瑞慧入主後,近來醜聞不斷。資料照片

子宮鏡檢查

原理:利用壓力水柱打入子宮將子宮撐開後,再以內視鏡深入子宮,觀察有無病變
適用:不正常出血、子宮內膜息肉、肌瘤、不孕症、習慣性早產等
禁忌:懷孕、子宮感染者不宜;若孕婦接受該檢查,壓力水柱或鏡頭深入都恐導致羊水破裂、傷及胎兒
程序:子宮鏡檢查前,須先驗孕或進行超音波檢查以確認有無懷孕,排除懷孕且超音波檢查發現異常,才會施行子宮鏡檢查
醫院做法:某些醫院在門診逕行子宮鏡檢查,某些醫院則是在門診研判恐有子宮病變後,再安排手術室進行子宮鏡檢查
資料來源:黃閔照醫師、楊再興醫師

林口長庚子宮鏡爭議事件簿

2017/01
.41歲女性護理人員罹多囊性卵巢,造成經期不規則,醫師研判是子宮內膜病變,安排子宮鏡檢查,當時未懷孕
2017/07
.該女陰道仍有出血,安排8月再進行子宮鏡檢查
2017/08/08
.醫師子宮鏡檢查前未先驗孕,當時檢查結果是子宮內膜及血管增生,仍未發現該女已懷孕,仍安排23日手術治療
2017/08/23
.醫師進行子宮鏡手術前仍未驗孕,結果手術前夕即產下胎兒,經3名醫師確認後,證實胎兒是死胎
2017/09/15
.院方坦承醫師疏失,處醫師停權3個月
.衛福部醫事司、健保署已著手調查
資料來源:《蘋果》採訪整理

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