防堵囤積浪費 下月起60類健保藥核刪 重複領藥須自費

出版時間:2018/05/23

【生活中心╱台北報導】近日有社區藥局藥師在LINE群組分享民眾送來回收的藥品照片,畫面中是一大箱幾乎都已過期的支氣管擴張劑、鼻過敏類固醇藥品,估計價值約3萬5千元,浪費情況也讓藥師直呼:「快昏倒!」健保署長李伯璋也看不下去,昨向媒體分享這張照片;健保署並宣布針對重複用藥核刪藥費,預計下月擴增到60大類藥品。

民眾將一大箱幾乎都已過期的支氣管擴張劑、鼻過敏類固醇藥品送到藥局回收。社區藥師提供
民眾將一大箱幾乎都已過期的支氣管擴張劑、鼻過敏類固醇藥品送到藥局回收。社區藥師提供

正在瑞士日內瓦公出的健保署長李伯璋昨接受電訪時,對民眾浪費藥品情形表示「很難過」。健保署針對重複用藥核刪藥費,預計下月起擴增到60大類藥品、共4084項藥品,包含支氣管阻塞劑、胃腸藥、抗發炎、止痛藥等,若醫師查詢雲端藥歷仍有餘藥未領,將可不開藥,民眾想重複領藥將須自費。

健保重複用藥核刪藥費,預計下月擴增到60大類藥品。圖為民眾領藥。林林攝
健保重複用藥核刪藥費,預計下月擴增到60大類藥品。圖為民眾領藥。林林攝

佔1600億藥費8成

李伯璋強調,已強化雲端藥歷,會提醒患者餘藥日數,對於重複用藥較高的醫院或醫師,會審查,若有不合理重複開藥情況,便會核刪醫療院所或醫師的藥費。
藥師公會全國聯合會發言人沈采穎推估,一次回收大批藥品的狀況,可能是因患者症狀不是持續存在,但每次看病醫師都開藥,或患者過世家人幫忙清理回收;此狀況也凸顯民眾服藥順從性低、以及醫師匆忙開藥沒有注意。
健保署統計,國內每年藥品回收量多達193公噸,其中不少是完全沒開封的過期藥。健保署過去3年針對降血壓等藥品實施重複開藥核刪藥費,已替健保省下3億元。擴大的60大類藥品佔健保一年約1600億元藥費的8成,新制能節省多少則未估算。李伯璋說,目前該署推動慢性病連續處方箋取消免部分負擔優惠,即每次拿藥需負擔最高200元,民眾可能因此節約。

「可提升用藥安全」

醫療改革基金會副執行長朱顯光認為,透過雲端藥歷把關,避免重複開藥,可提升民眾用藥安全。不過,根本解決之道是推行家庭醫師制度,讓民眾固定就醫拿藥;但健保署推動慢性病連續處方箋取消免部分負擔,反而恐使乖乖服藥的慢性病患受懲罰。
患有糖尿病、高血脂的民眾莊先生說,藥物若還有很多天沒吃完,醫師就不能開藥,確實有點小麻煩,但可接受。

重複用藥核刪擴大作法

現實施範圍:12類藥品(三高用藥與抗憂鬱、抗癲癇藥物等)
新增品項:48類藥品(抗病毒藥物、支氣管阻塞劑、止痛藥等)
擴大後範圍:總計60大類、4084項藥品
上路時程:預計下月起
對民眾影響:若雲端藥歷有餘藥未領,醫師可不開藥,重複領藥須自費
資料來源:《蘋果》採訪整理

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