當乳癌再次來敲門!

二類管腔型乳癌復發,口服藥物新曙光

15046
出版時間:2018/06/28
新光醫院乳房中心主任鄭翠芬醫師:乳癌復發是一個很大的打擊,新的口服藥物,提供化療以外的治療選擇。
新光醫院乳房中心主任鄭翠芬醫師:乳癌復發是一個很大的打擊,新的口服藥物,提供化療以外的治療選擇。

【廣編特輯】鄭翠芬醫師
現職:新光醫院一般外科主任、乳房中心主任
專長:乳癌藥物治療、手術重建及達文西乳房手術

好不容易熬過化療的艱難,髮絲如新芽般,慢慢長出來,罹患乳癌的陰霾,眼看著就要逐漸散去,哪知道乳癌再度來敲門,難道又要再度回到頭頂光禿禿,三不五時得抱著馬桶狂吐的夢靨?光想都一身冷顫,好想就這樣算了,但家人跟親友的加油打氣聲,言猶在耳,怎能輕言放棄?

長年陪伴乳癌病友,度過許多難熬時光的新光醫院乳房中心主任鄭翠芬醫師說,「復發是一個很大的打擊,因為妳會感受到生命再度亮起紅燈,妳會不確定妳還可以活多久,那是一種很可怕的感覺。而且那個女生不愛美?好不容易,才長出來的頭髮,復發以後如果要再做化療,又要再掉第二次的頭髮,情何以堪。『可不可以別再掉頭髮?可不可以有別的選擇?』這幾乎是每一個復發病友,都會有的心聲。而當知道有一個新的藥物,可以口服治療,生活品質也可能會比較好,就會讓這群病友重新燃起希望,有重新想再治療的欲望。」

台灣乳癌最多的一類病友是屬於管腔型乳癌,她們最大的特色是乳癌的荷爾蒙受體呈陽性,這類病友的乳癌生長跟荷爾蒙的刺激有密切的關係,約佔乳癌病友的六成五。其中,包括荷爾蒙受體陽性、HER2標靶呈陰性,且Ki67≦14%的管腔A型,或是荷爾蒙受體陽性、HER2標靶呈陰性,Ki67 >14%的管腔B1型。

以往,這二類病友,在乳癌復發後,通常是把荷爾蒙藥物改成另一種,或者改用其他未用過的化療,治療上沒有太多的選擇,也沒有新的武器可以使用,有些病友的病情仍然繼續惡化。

現在衛福部核准了CDK4/6口服新藥物,適用於荷爾蒙受體陽性、HER2標靶呈陰性的管腔A型、管腔B1型復發病友,與抗荷爾蒙藥物一起服用,提供化療以外的治療選擇。

鄭翠芬醫師說,「我有一個不到40歲的管腔B1型病友,好不容易熬過第一次罹癌化療的折磨,才追蹤二年,就復發轉移到骨骼,疼痛難熬,吃止痛藥的效果也不太好,常常痛到醒過來,服用CDK4/6口服新藥物及抗荷爾蒙藥物的第一個療程後,晚上終於睡得比較好些了。」

而CDK4/6口服新藥物及抗荷爾蒙藥物,雖然可以在家服用,不必像打化療得到醫院 花好幾個小時做治療,但仍必須定期做抽血檢查,以了解是否有白血球下降的情況,並且建議每吃完一個療程的21天,要先停7天,才再進入下一個新的療程,平常出入公共空間,也建議要戴口罩、勤洗手,做好這些基本的自我保護。每三個月要做抽血,以及電腦斷層的影像檢查來確認治療的效果。

鄭翠芬醫師指出,「一旦復發,都是打擊。若一直要在人前,強顏歡笑是很痛苦的。心情上,必定是掉到谷底又徬徨無助,會希望有人可以關心她,了解她的痛苦。我們新光的乳房團隊會希望能夠一直陪伴她們走這段最難熬的過程,知道我們會在她身邊,不會讓她孤軍奮戰。」

下載「台灣蘋果日報APP



有話要說 投稿「即時論壇」
更多

《要聞》

新聞