健保要不要幫酒駕肇事付錢?(李伯璋)

出版時間:2018/10/26

日前,台大研究生遭酒駕撞擊喪命,景美女中拔河隊的靈魂人物郭昇總教練,也遭酒駕撞成癱瘓,令人驚愕心痛!然而酒駕肇事仍不時出現在報章媒體,如同一個個未爆彈,顯示社會並未建立起「零容忍」的制度及氛圍。

造成健保極大負擔

從民國102年至106年間酒駕肇事事件,已導致745個家庭家破人亡,單以106年的傷亡數據來看,就有87人死亡、6160人受傷。我們進一步健保大數據分析發現,只要涉及酒駕,死亡相對風險為非酒駕案件之5倍;尤其是肇事者之死亡相對風險更高達6倍,其他當事人也達一般事故的3倍。從105年因酒駕造成死亡或受傷的就醫資料,其中肇事者年齡以30-39歲最多,占23.6%計1117人;若屬肇事者酒測超標(即主要承擔人酒測超標)且有死亡或受傷時,其肇事者年齡層集中在30-39歲最多,有1701人,比率占23.0%,其次則是40-49歲,有1649人,比率占22. 3%,兩者合計逾四成五,這些屬國家重要資源的青壯人口,卻因酒駕造成生命及財產的雙重損失,令人扼腕。
我們再從103年至105年醫療院所申報主、次診斷與交通事故外傷原因代碼有關之案件,進一步勾稽事故發生3個月內的總醫療費用約26.7到35.4億元,平均每事故約6至7萬元;但其中因酒駕案件的醫療費用每年約1.7至3.1億元,平均每事故約8到11萬元,顯示酒駕所引發的醫療費用要高出一般交通事故甚多。長期而言,這些本可以避免的醫療費用,反而對健保及社會造成極大負擔。
近來,已有多名立委疾呼對於酒駕應提高罰則,甚至提議酒駕肇事的醫療費用不列入健保給付。個人認為,要徹底防制酒駕,仰賴社會整體建構齊全的措施,方能奏效,至於保險本為分散風險,但風險係故意所致者,均予除外不保。通常酒駕的當事人都了解酒駕會有交通安全風險,卻仍我行我素,理應由其負擔所導致傷亡之醫療費用,並達風險分擔之公平性。因此,健保是否也可朝酒駕肇事者之醫療費用不列入給付範圍之方向研議,確實值得深入探討。
至於配套措施部分,可參考美國國家公路管理局公布之駕駛員酒精檢測安全系統,讓有酒精反應的駕駛者無法發動汽車,或強制有酒駕前科、酗酒成癮者或汽車租賃業者安裝此系統,應有足夠正當性。此外,酒後代駕、共乘等機制亦須完整、經濟且便利,促使酒駕成為無須存在的選項。除了上述公權力機制,社會氛圍之形塑也是必要條件,大家都有共識,律己律人,酒駕絕跡將可期待。

中央健康保險署署長

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