高山馬拉松應納入空中救護計畫(張國頌)

出版時間:2018/11/06

甫自日本富山市參加2020年東京奧運籌備會亞洲大型活動醫療救護高峰會,回台就聽聞合歡山馬拉松路跑不幸發生參賽者猝死的新聞,個人除了對死者表示哀傷之意,同時也要藉此呼籲,舉辦馬拉松路跑活動時,在醫療救護上應該有的準備。

賽前準備不夠充足

日本馬拉松路跑從2007年開始,短時間之內已經成為全世界六大馬拉松之一,其規模之大與紐約馬拉松不相上下,參加的跑者大都在3萬6000人以上。東京馬拉松在12年之間出現了11個到院前心臟突然停止的急救個案(SCA),其發生率約為3萬6000分之1(11╱393000);但自2015年之後,由於自動體外心臟去顫器(AED)普遍使用,在馬拉松賽事之後,就很少聽聞有選手死於活動現場,馬拉松賽事的急救成功率高達到97.7%,號稱全世界第一。
若是以馬拉松路程計算,普遍出現心臟停止者,都在第四個區段,約佔50%左右,因此高級救護人醫療站(ALS)應該集中在31∼42公里之間。心臟停止的病人,年紀約為30∼67歲,平均50歲左右。
台灣的馬拉松賽事,到目前為止,一直有選手突然心臟停止救不回來的不幸事件發生,其中的原因固然很多,但綜觀而言,賽前準備不夠的確是一個重要的原因,雖然,中華民國大型活動協會自從2007年國道馬拉松至今,籌辦負責馬拉松賽事的醫療服務,大約有12個SCA的病人全部都獲救,成功率約近100%,除了其中1位在2個月後死於腦出血之外,其餘都回到社會工作,最主要的原因,就是移動型AED的使用及高級救命醫療站的高級救命術。但在山區進行馬拉松競賽,本身就是一件很複雜的事,除了氣候千變萬化之外,高山低壓與低氧、通訊障礙等問題外,在醫療上更需要有進一步的準備,甚至必需考慮到空中救護的必要性。
台灣是一個寶島,人民熱情有活力,但是又過於冒險從事一些活動。社會中對於這樣的活動雖然支持,卻又存在一種不確定的結果。反思,我們國家不進步,但又如何去提供活動的安全度呢?

台灣大型活動醫療救護醫學會理事長

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