容可曼市佔率最高 全台逾1.1萬人用藥

出版時間:2018/11/29

腎臟科醫師透露,多數洗腎患者因貧血問題,都會使用紅血球生成素,其中「容可曼」應是市佔率最大宗,光是健保用藥人數一年就多達1.1萬人。開業藥師提醒,若循非正常管道購藥,品質恐有疑慮。

非正常購入安全堪慮

不願具名的醫師說,腎臟會製造紅血球生成素,刺激骨髓製造紅血球,腎病患者會因紅血球生成素製造不足而貧血,須注射紅血球生成素,這類針劑分短、中、長效型,容可曼屬短效型,國內市佔率應屬第一,臨床觀察9成洗腎病人注射容可曼。
多數洗腎患者注射紅血球生成素,都符合健保給付條件,慢性腎臟病患者未達給付標準才要自費用藥,但正常做法應是醫師開立處方後,患者持處方箋到醫院或健保藥局拿藥。
衛福部健保署指出,容可曼分3劑型,最高10000國際單位給付價1466元、5000國際單位818元、2000國際單位347元;與其同成分的短效型紅血球生成素,去年全台1.1萬餘名患者、4萬多人次用藥,主要為慢性腎臟病患者與末期腎病洗腎患者,總藥費9245萬元,還不包含不符健保給付條件、得自費用藥人數。
藥師公會全國聯合會政策執行長、開業藥師沈采穎指出,容可曼造血速度快且對腎臟無負擔,自費價每盒6支針劑2500元,可拿回洗腎中心由醫護施打,依個人狀況,每周可能須打1劑左右。
沈提醒,在咖啡廳面交針劑,無法確保藥品維持2到8℃恆溫,藥品也可能遭污染,不符合藥品良好分銷規範(GDP),安全性與藥效堪慮;另若用藥後發生藥害,也因無醫師處方且調劑不符規定,無法申請藥害救濟。
另名不願具名的腎臟科醫師透露,紅血球生成素雖有健保給付,但若成效不佳、須追加劑量,因恐遭健保核刪,醫師也會建議患者自費;由於醫院藥局要負擔調劑費與其他成本,藥價不見得便宜,有些醫師可能私下介紹患者到藥局購藥,但頂多是口頭告知。
生活中心

容可曼小檔案

藥品種類:短效型紅血球生成素
劑型:2000、5000與10000國際單位
適應症:慢性腎衰竭、洗腎或癌症化療導致的貧血
給藥方式:經醫生處方,由護理師或病人經指導後皮下注射
用藥人數:全台超過1.1萬人
藥費:健保價347~1466元,自費價每支約400多元
資料來源:衛福部健保署、沈采穎藥師

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