骨齡「正常」就能安心長高?小兒內分泌權威:太片面!

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出版時間:2018/12/03
把握黃金成長期是關鍵,應在對的時間點、找對的專科醫師做身高成長評估
把握黃金成長期是關鍵,應在對的時間點、找對的專科醫師做身高成長評估

【廣編特輯】我長得不高,孩子就一定矮嗎?這是許多家長一進門診就劈頭問醫師的問題,大直診所小兒內分泌專科林美慧醫師表示,除了遺傳的影響,後天的努力也影響很多。其中關鍵就在於藉由骨齡判讀、搭配長期追蹤,在對的時機;做對的事,才有用!

掌握對的成長時機,「骨齡」的掌握就非常重要。透過拍攝左手X光片,能評估生長板是否已關閉,以及判讀骨頭年齡。若生長板未關閉就代表孩子還有機會繼續長高,而骨齡則能反映出還有多少年可發展身高,一般女孩骨齡約14、15歲,男孩16、17歲左右就已接近成人身高,再成長機率極低。林美慧強調,坊間有許多診所都訴求可量測骨齡,但不是測量出骨齡正常,孩子就一定能長到期望身高!建議諮詢小兒內分泌科醫師配合長期成長曲線圖追蹤及專業判斷是否進入青春期,才能準確預估最終身高,並量身訂做每位孩子的專屬成長計畫。

林美慧表示,就曾有家長於11歲時就帶男童進行中醫治療,而中醫也安排每半年至骨科為孩童照骨齡,並得到骨齡正常的診斷,家長就持續安心以中藥做成長調養,但到14歲時男孩仍僅有163公分,因此急急忙忙帶孩子前來求診。但經診斷,骨齡已達17歲,沒有成長空間了!就算家長再心急,專科醫師也莫可奈何。林美慧提醒,黃金成長期對孩童成長評估至關重要,在對的時間點、找對的專科醫師評估是家長應把握的關鍵原則。

建議希望了解孩子成長狀況的家長,於一或二年級就先帶孩子至小兒內分泌專科做專業評估,判斷是否需要做進一步治療,或持續每隔一到二年再定期追蹤。若專科醫師診斷出的最終身高不符家長期望值,可再依照孩童的個人狀況給予進一步治療討論,例如延緩進入青春期的時程、或施打生長激素,改善最終身高。林美慧分享,曾有10歲女孩於就診時已有胸部發育,診斷評估青春期已提早開始、且最終身高僅有約145-150公分。在量測骨齡還有成長空間後,即時給予生長激素和青春期延緩的方式搭配治療,最終在18歲時達160公分理想身高!

骨齡「正常」不代表一定長高,須配合小兒內分泌科醫師長期成長曲線圖追蹤及專業判斷是否進入青春期
骨齡「正常」不代表一定長高,須配合小兒內分泌科醫師長期成長曲線圖追蹤及專業判斷是否進入青春期

【本衛教訊息由台灣諾華協助刊登】

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