糞便潛血陽性 3年內恐罹腸癌 內視鏡早期確診「腸保健康」

出版時間:2019/03/22

【黃仲丘╱台北報導】「一名患者糞便潛血篩檢結果為陽性,但不願接受檢驗結果,遲遲不做內視鏡檢查追蹤,還進行好幾次潛血檢查,說要測到陰性為止,最後拖了2年多,已出現嚴重血便才確診罹患大腸癌」,台大醫院內科部消化內科主治醫師李宜家昨以此案例提醒,糞便潛血篩檢陽性者有3成會拖延檢查、有極高機會成大腸癌的高風險群。

大腸癌已連續11年位居國內10大癌症之首,每年約有1萬5000人罹患大腸癌,5700多人死亡。透過糞便潛血篩檢,再經確診,能有效降低大腸癌發生率與死亡率,國健署自2010年全面推動大腸癌篩檢,比較2015年與2016年的標準化發生率,每10萬人減少了1.7人罹患,篩檢為陽性者,有9成4都是早期癌。
台大醫院內科部消化內科主治醫師李宜家說,透過早期糞便潛血篩檢,再經確診後可有效降低10年後大腸癌死亡率達60%,但許多民眾即使糞便潛血陽性,但可能因為怕後續得做內視鏡檢查可能造成的疼痛與不適,或是不願接受事實,遲遲拖延不去醫院檢查。

拖延者將成高風險群

義大醫院胃腸肝膽科主治醫師王文倫表示,大腸鏡檢查遇到彎曲或腸沾黏的情形,容易造成疼痛不適感,很多糞便潛血檢查為陽性者不願做大腸鏡檢查,也是因為怕痛,再加上不喜歡做腸鏡前需吃瀉劑,因此拖著不去檢查。
李宜家表示,國內有糞便潛血為陽性者,只有7成會再做檢查,其餘3成拖延者有極高機會成為大腸癌高風險群,3年內即有可能從瘜肉惡化為大腸癌。王文倫也說,糞便潛血為陽性者,如拖到腸癌3期至4期才確診,5年存活率僅剩3成至4成;如果一開始確診陽性即處理,大多患者能在癌前或是1期即作治療,5年存活率接近百分百。

糞便潛血篩檢為大腸癌篩檢工具。圖為糞便篩檢試紙。資料照片
糞便潛血篩檢為大腸癌篩檢工具。圖為糞便篩檢試紙。資料照片

目前國健署有補助50歲到74歲者,每2年1次的免費糞便潛血檢查,國健署癌症防治組組長林莉茹表示,現階段國人的大腸癌篩檢率僅有4成,而男性的篩檢率也比女性低,呼籲符合資格者應善用糞便潛血檢查。

大腸癌小檔案

成因:飲食西化,多紅肉、高油脂、少蔬果,導致腸道息肉癌化,或基因突變、遺傳等
治療:手術、化療、放療、標靶藥物
症狀:
.血便或大便排不乾淨
.排便習慣改變,如原常腹瀉卻換成便秘,持續達3個月
.不明原因體重減輕
預防:
.多吃全穀類、豆類、水果蔬菜等高纖維食物
.每天最少2份水果和3份蔬菜
.少吃紅肉和加工肉食
資料來源:《蘋果》資料室

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