公費流感疫苗 升級四價 涵蓋更多病毒株 600萬人受惠

出版時間:2019/04/09

【林芳如╱台北報導】今年第四季開打的公費流感疫苗將改採四價,保護力更完整。衛福部長陳時中昨宣布,行政院已專案核定今年全面轉換四價,含2種A型及2種B型流感病毒疫苗株,同樣採購600萬劑;但因今年世界衛生組織(WHO)疫苗選株較晚定案,原10月開打的疫苗有可能時程延後。

今年公費流感疫苗將升級。圖為示意照。
今年公費流感疫苗將升級。圖為示意照。

我國公費流感疫苗以往使用三價,含2種A型及1種B型流感病毒疫苗株,但2種B型流感病毒常共同流行,且四價流感疫苗已是WHO優先建議,先進國家也都跟進使用,衛福部疾管署月前建議今年改用四價,上周三獲政院核定。

保護力提高2成

陳時中說,往年10月開打公費流感疫苗,今年因WHO疫苗選株A型比以往晚1個月,國際疫苗廠已開始準備製造,若來不及則有可能延遲施打。原公費三價約須7.1億元經費,換用四價後約要15億元,增加7.9億元,費用由疫苗基金支應。
去年1月B型流感疫情拉警報,單周就有近10萬人次因類流感掛病號,疫情進入流行期,當時醫界即質疑,是當年度公費三價疫苗未涵蓋B型流感山形株病毒所致,衛福部也一度承諾將把公費疫苗從三價改為四價,預計去年10月上路,不料後來政策跳票。
今年公費流感疫苗將全面改成四價,一方面是近年先進國家陸續改採四價,加上去年初猜錯B型病毒株,導致民眾對流感疫苗保護效果產生疑慮,衛福部綜合國內外考量,拍板確定改用四價疫苗,以提供國民更完善的保護力。
台灣兒童感染症醫學會理事長李秉穎醫師說,三價疫苗涵蓋2A1B疫苗株,四價則是2A2B,四價的好處是無論該地區流行何種B型流感,都能被疫苗涵蓋,因此保護力比三價疫苗提高10%至20%左右。

衛福部長陳時中昨宣布,今年的公費流感疫苗將全面改採四價。黃世宏攝
衛福部長陳時中昨宣布,今年的公費流感疫苗將全面改採四價。黃世宏攝

自費施打約千元

李秉穎解釋,B型流感分成維多利亞株、山形株,兩者分子特性不同,因此沒有很好的交叉保護效果,假如三價疫苗的B型疫苗株符合當地流行的B型流感,施打三價疫苗的效果就會和四價一樣,但這個機率是一半一半,還是有50%的機會疫苗未能涵蓋當季流行的B型病毒株,保護效果就會打折扣。
以往自費施打四價流感疫苗約要千元。疾管署副署長羅一鈞說,去年自費有幾十萬劑需求,主要是18至50歲不符合公費接種資格者的需求高,今年也將爭取廠商盡量滿足自費四價疫苗的需求。

圖為顯微鏡下的流感病毒。資料照片
圖為顯微鏡下的流感病毒。資料照片

【四價公費 流感疫苗資訊】

★疫苗組成:我國公費流感疫苗以往採三價(含2種A型及1種B型流感病毒疫苗株),今年全面改用四價(2種A型及2種B型)
★改用原因:2種B型流感病毒常共同流行,且四價是WHO優先建議,歐、美、日、澳等先進國家均已跟進使用
★採購數量:維持600萬劑
★上路時程:往年都10月開放接種,但今年WHO疫苗選株較晚定案,有可能延後
資料來源:衛福部

【報你知】四價涵蓋4種病毒株

WHO每年2到3月召開專家會議,依往年資料跟流行趨勢,預測北半球隔年可能流行的流感病毒株,提供給藥廠製作三價或四價流感疫苗。一價指1種病毒株,三價涵蓋2種A型和1種B型流感病毒株,代表可防範3種病毒株;四價則多涵蓋B型另1種病毒株,可防範4種病毒株,命中機率更高、疫苗效力更強。
由於三價流感疫苗每年要在B型2種病毒株中擇一,難免會有50%預測錯誤的機率。不過衛福部強調,猜錯的三價疫苗並非無效,只是效力較弱,但仍有30%至50%保護力。

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