翁蟹足腫癢痛 癌細胞侵肋骨 鋸2根保命「持續變大就要注意」

出版時間:2019/05/15

【吳慧芬╱高雄報導】高雄一名70多歲阿伯,3年前因手術右胸留疤,疤痕處持續增生蟹足腫組織,曾接受注射類固醇治療,成效不佳,近來患部癢痛且冒出肉瘤,求醫證實已併發癌病變,癌細胞並吃進肋骨裡,經醫師手術切除病灶,並鋸掉他兩根肋骨、合併放療,阿伯暫時保命。醫師提醒,蟹足腫有可能惡化成癌,民眾若發現蟹足腫組織持續變大、癢痛,應積極求醫。

阿伯右胸蟹足腫組織與兩顆肉瘤併發癌病變。郭耀仁醫師提供
阿伯右胸蟹足腫組織與兩顆肉瘤併發癌病變。郭耀仁醫師提供

曾注射類固醇 治療效果不佳

收治病例的高醫外科部部長郭耀仁表示,蟹足腫是一種不正常增生的疤痕組織,有此體質者,傷口癒合後,疤痕處會增生腫塊,耳朵、手臂、前胸為好發部位,以往多認為是良性腫瘤,但上述阿伯即是少數併發癌病變病例,若延誤治療,仍可能因癌細胞擴散而喪命。
郭耀仁說,阿伯就醫時,自述前胸手術傷口癢、痛,疤痕上方還冒出兩顆肉瘤,經檢視,阿伯傷口處有增生蟹足腫組織,曾接受注射類固醇治療,效果不佳,近來患部癢痛加劇求醫,切片證實,蟹足腫組織處與肉瘤均已併發癌病變。
經安排進一步檢查,郭耀仁發現癌細胞不僅向外擴散,還往下吃進皮瓣、肋骨裡,經手術切除病灶,鋸掉遭癌細胞侵犯的兩根肋骨,還移植皮瓣覆蓋患部,輔以放療,已控制阿伯病況。阿伯受訪時說,他只覺得會癢痛,沒想到會變成癌症。
郭耀仁說,有蟹足腫體質者,抓癢傷口也可能增生蟹足腫,曾收治一名20多歲女子,抓癢抓傷右臂,傷口癒合後,右臂遍布蟹足腫組織,後到高醫手術,切除蟹足腫組織,縫合上百針,術後再輔以放療,經追蹤蟹足腫組織未再復發。
郭耀仁說,還有位在工作時受傷的男子,左右耳併發嚴重蟹足腫組織,同樣也經手術與放療等療程醫治。

女子抓癢抓傷右臂,因此增生蟹足腫組織。郭耀仁醫師提供
女子抓癢抓傷右臂,因此增生蟹足腫組織。郭耀仁醫師提供

盡量減少受傷 有傷口須用藥

高市大同醫院整形外科醫師賴雅薇提醒有蟹足腫體質者,預防勝於治療,身上盡可能不要有傷口,一旦有傷口,要積極用藥與使用除疤貼片,若已增生蟹足腫組織,可先在醫師評估下,注射類固醇或肉毒桿菌素來治療,若仍無改善,可能需評估手術加放療可行性。

蟹足腫小檔案

屬性:在傷口癒合後,疤痕處不斷長出像螃蟹腳般不正常的增生組織
好發部位:上臂、前胸、後背、耳朵等
症狀:癢、疼痛等
治療:注射類固醇、注射肉毒桿菌素、雷射、手術合併放療等
資料來源:郭耀仁醫師、賴雅薇醫師

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