視力殺手 低眼壓也會青光眼 藝人劉至翰誤當近視 拖7年才確診

出版時間:2019/05/24

【黃仲丘╱台北報導】青光眼是「視力潛在殺手」,一旦眼壓太高、壓迫視神經,就可能影響視力甚至逐漸失明,但三軍總醫院眼科部青光眼專科科主任呂大文提醒,即使眼壓保持正常值,也可能罹患「低眼壓青光眼」,如藝人劉至翰就是這類型青光眼典型患者。

《健康蘋道》邀呂大文醫師(左)講解低眼壓青光眼。右為主持人楊其翎。徐輔良攝
《健康蘋道》邀呂大文醫師(左)講解低眼壓青光眼。右為主持人楊其翎。徐輔良攝

呂大文解釋青光眼成因,眼睛睫狀體會分泌稱為「房水」的組織液,讓眼壓維持一定範圍,每人每天產生3.5到4.2 c.c.房水,若排出途徑受阻,眼內就像被不斷灌水的氣球,持續撐大進而壓迫視神經,當超出視神經組織可承受極限,或供應視神經養分的血液循環不良,就會視神經受損並產生視野喪失,進而失明。

劉氏家族遺傳 眼糊像戴沒洗淨眼鏡

許多民眾認為眼壓保持在正常值21mmhg毫米汞柱就沒問題,但有些人眼壓僅15至21mmhg,也被診斷為青光眼,呂大文表示,這就稱為低眼壓青光眼,也最容易被忽略,30多歲藝人劉至翰就是他曾收治的患者。
呂大文轉述,喜歡運動的劉至翰有陣子投籃,感覺明顯失去準頭投不進,開車也看不太清楚,雖空間感沒扭曲,但總覺得視野邊緣好像隔層霧,視物模糊,就像戴上很久沒洗的眼鏡。
劉至翰原以為是近視,去診所量眼壓也在正常值內,未料一拖7年,視力每下愈況,能看清的視野越來越小,找上呂大文檢查才發現已視野受損、視神經病變,確診低眼壓青光眼。
就醫後某天,劉至翰在家看到爺爺點青光眼藥水,發現兩人藥物一樣,才知原來爺爺也有青光眼,不經意聽到祖孫對話的爸爸劉尚謙驚呼「我也有」,原來一家都是青光眼家族。

劉至翰。資料照片
劉至翰。資料照片

患者僅十幾歲 血循環差組織韌度低

由於青光眼會遺傳,劉至翰妹妹、曾主演電影《十二生肖》的劉致妤,最近也被診斷出低眼壓青光眼。因劉至翰的青光眼對藥物反應已不佳,呂大文去年替他進行青光眼濾過管手術,才改善長年困擾。
呂大文表示,對眼壓容忍程度因人而異,有些人即使眼壓大於正常值也不為所動;以日本和韓國來說,逾9成青光眼患者為低眼壓青光眼,推測與眼睛內部血流循環狀況、視神經組織韌度有關,若血流循環差、組織韌度低,僅15至21mmhg的低眼壓也可能因無法承受導致青光眼。
此外,以往青光眼患者多半是50到60歲以上老人,近年青光眼有年輕化趨勢,10幾歲到20歲患者大有人在,這是因3C產品廣泛使用,導致近視年齡提早化、度數深度化。
呂大文指出,已有研究證實高度近視越早發生,越有機會罹青光眼,因高度近視者眼軸會被拉長,很多組織血液循環變差,且高度近視者視神經萎縮現象和青光眼高度相似,也被認為是青光眼提早報到主因。



呂大文(59歲)

●現職:三軍總醫院眼科部一般眼科科主任、青光眼專科科主任
●專長:青光眼、眼科藥理學、白內障超音波晶體乳化手術、準分子雷射屈光手術、眼部整形手術
●學歷:國防醫學院醫學博士、歐洲青光眼學院院士
●經歷:
˙美國賓州威爾斯眼科醫院副教授、美國眼科醫學院國際會員
˙三總眼科部部主任、國防醫學院眼科學系教授
˙台灣青光眼醫學會理事長、世界青光眼高峰會常務理事、亞太青光眼醫學會常務理事
●家庭:已婚,育有2女
●興趣:閱讀、騎單車
資料來源:呂大文醫師

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