異位性皮膚炎難纏 成年也勿輕忽 癢到失眠 女大生休學

出版時間:2019/07/12

【沈能元╱台北報導】全身搔癢難耐,抓出血痕還不止癢,小心是難纏的異位性皮膚炎上身。一名20歲女大學生皮膚癢到失眠,一直搔抓,身上抓出條條血痕,白天上課也無法專心,不得不休學,後確診為異位性皮膚炎。

黃毓惠醫師(右)指,異位性皮膚炎若能止癢,有助改善睡眠。左為《健康蘋道》主持人楊其翎。張哲鳴攝
黃毓惠醫師(右)指,異位性皮膚炎若能止癢,有助改善睡眠。左為《健康蘋道》主持人楊其翎。張哲鳴攝

收治病例的台北長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠解釋,異位性皮膚炎是體內免疫失調,導致皮膚出現過敏、發炎反應,除表皮受損,還會分泌發炎物質、刺激皮膚癢感神經,引發全身搔癢,估計全台異位性皮膚炎患者高達100萬人。

患者多學齡前兒童 常併發過敏性鼻炎

黃毓惠表示,異位性皮膚炎患者不少為學齡前兒童,主因是幼兒免疫系統未發育成熟,皮膚組織較薄,發作風險更高;這些小朋友約5至6成在步入小學後會慢慢好轉,但其他病童會延續到成年都無法痊癒。成年人罹患異位性皮膚炎,比率約占7至8%,也不應輕忽。
黃毓惠指出,異位性皮膚炎主要症狀為皮膚搔癢,長期搔抓後可能使皮膚變厚、變硬;好發部位則隨患者年齡而不同,如幼兒患者好發於雙側臉頰,隨即慢慢轉為手肘與膝蓋外側,再轉至肘、膝內側。異位性皮膚炎也常合併過敏性鼻炎及氣喘,這三者會互相影響,可能隨著年齡增長,病況也會改變。
藝人黃瑄從小就飽受異位性皮膚炎所苦,由於反覆發作,黃瑄從小就嘗試過各種偏方,像是喝蛇湯、吃蛇肉、用穿山甲油抹手等,最誇張時甚至還試過尿療法,但最後都徒勞無功。
黃毓惠表示,異位性皮膚炎患者常常皮膚越抓越癢,結果形成惡性循環,有患者在睡覺時無意識抓癢,醒來後才發現衣服、被單血跡斑斑。若能把癢止住,對病灶甚至睡眠都有很大的改善,否則若持續抓癢抓到流血,嚴重的話可能會導致敗血症,甚至死亡。
嚴重的異位性皮膚炎治療,主要採免疫調節劑及生物製劑,改善免疫失調的問題後,患者皮膚過敏及發炎的症狀多可緩解。有部分異位性皮膚炎患者是屬於天生絲蛋白基因異常,若是從幼兒時期開始使用成分單純、不含香精、酒精及色素的保濕乳液,勤擦保護把先天的不足補好,也會有所改善。
另外,異位性皮膚炎是屬於免疫功能失調的疾病,患者若是作息不穩定或壓力大,都會讓免疫功能失調,導致病情加重。
黃毓惠提醒,異位性皮膚炎與過敏體質有關,家中應使用空氣清淨機或除濕機,控制濕度在50%至55%,減少塵蟎、黴菌等過敏原。

異位性皮膚炎會引發全身搔癢,患者常抓出血痕。資料照片
異位性皮膚炎會引發全身搔癢,患者常抓出血痕。資料照片

枕頭被套定時清洗 防家中過敏原增生

此外,塵蟎易增生的被套、枕頭套等,應定時清洗,且家中不宜鋪地毯,且最好不要讓孩子玩絨毛娃娃,也可遠離此症困擾。
至於大家都很關心的PM2.5空污問題,黃毓惠說,PM2.5內含芳香環烴等致癌物,會刺激異位性皮膚炎患者的免疫系統、加重過敏反應,所以患者若到戶外活動時,可以戴口罩、穿長袖等加強防護。
異位性皮膚炎是皮膚免疫系統失調,並非傳染病,也有父母憂心會遺傳,黃毓惠解釋,過敏體質的確有可能遺傳,但有研究顯示,如果母親在懷孕後期服用益生菌,到小孩出生後再讓小孩繼續服用,有機會減少異位性皮膚炎的發生。

異位性皮膚炎注意事項

治療方法:長期口服類固醇會造成水牛肩、月亮臉等副作用,若外用類固醇,病灶復元就停藥,對身體較沒危害
防治方式:
.嬰兒可用濕敷療法,使用無香料、香精、酒精及色素的保濕乳液改善病況
.作息穩定、減少情緒波動或精神壓力,避免刺激免疫功能讓病情加重
.居家濕度保持在50~55%,有助減少塵、黴菌等過敏原
.避免PM2.5危害,戶外活動可戴口罩、穿長袖加強防護
.懷孕後期服用益生菌,或可降低寶寶罹異位性皮膚炎機率
資料來源:《蘋果》採訪整理

黃毓惠

現職:台北長庚醫院皮膚科主治醫師
學歷:台灣大學醫學系、台大流行病學及預防醫學研究所碩士
經歷:日本東京虎之門醫院皮膚外科研究員、長庚大學醫學系助理教授、台灣皮膚科醫學會副秘書長、乾癬暨皮膚免疫學會理事
婚姻:未婚
興趣:爬山、旅遊、看電影
資料來源:黃毓惠醫師

黃毓惠醫師。張哲鳴攝
黃毓惠醫師。張哲鳴攝

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